龋病是人类广泛流行的慢性疾病，患龋病后不仅会引起疼痛，而且会影响食欲、咀嚼和消化功能，口腔健康应该要从娃娃就开始抓起。

5月16日上午我院口腔科医护团队联合华大社区卫生服务站为钱塘小学二年级500多名学生进行免费口腔健康检查。接下来我院将为符合适应症的儿童提供窝沟封闭预防龋病服务。

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据福建新闻网上获悉，作为惠民项目之一，鼓楼区今年已将窝沟封闭预防龋齿项目纳入国家基本卫生服务项目，而我院口腔科则是该项目的具体实施机构。

    ▲我院口腔科医务人员在为学生口腔健康检查中

很多人都有每年进行一次身体检查的习惯，但大部分人还是缺乏定期进行口腔检查的意识。口腔检查的意义是什么？具体检查的内容又包括哪些呢？

和身体检查的目的一样，口腔检查是通过对牙齿、牙龈、牙周、粘膜等整个口腔的情况进行详细检查，对龋病、牙周病、牙列不齐等问题进行风险评估、早期诊断、早期治疗，同时制定个性化的预防保健方案。对于成人，建议每年进行1次常规检查。对于13岁以下的儿童和青少年，建议每半年进行1次常规检查。儿童及青少年口腔常规检查的内容包括：

口腔卫生情况

主要观察牙面是否有可见的菌斑、软垢、色素沉着以及牙结石。

色素沉积在儿童中非常常见。很多家长是因为发现孩子牙面上有“小黑点”，担心孩子蛀牙，才带小朋友过来检查牙齿。色素沉积与饮食、口腔清洁及儿童自身口腔环境等多种因素有关，但是与龋齿没有直接的关系。通过口腔检查，才能明确牙齿上的“小黑点”究竟是“色素沉积”还是“蛀牙”，从而采取相应的治疗和预防措施。

牙齿萌出情况

一般情况，在宝宝6个月大的时候，开始萌出乳牙；2岁半左右，20颗乳牙完全萌出；6岁左右，开始替换恒牙，一般先换下面中间的门牙；12岁左右，乳牙全部替换为恒牙。

乳恒牙的替换有相应的时间和顺序。换牙偏早或者偏迟并不是很大的问题。但有一个很重要的问题，就是乳磨牙要10岁左右才开始替换。如果发现小宝宝的磨牙蛀了，还是需要进行治疗，因为蛀牙不治疗只会越烂越深，等到10岁以后换牙的时候，很可能已经非常严重，甚至有影响恒牙的风险。

牙齿发育的情况

部分小朋友新出来的牙齿上会有一些黄色、白色斑块，严重的还会有牙齿缺损，这种情况很可能是牙釉质发育不全的表现，并且根据临床观察，恒牙比乳牙还常见，尤其是门牙更为常见。对于牙釉质发育不全可进行微创修复治疗，以避免牙齿进一步缺损，同时也可以改善美观。

另外，多生牙、先天牙齿、融合牙等问题，也较为常见。早期发现并及时处理能够减少对恒牙萌出造成不良影响。

龋齿的情况

儿童龋齿常发生于上前牙唇侧面，磨牙的窝沟，以及后牙相邻的接触面。对于前两个部位，家长很容易就能够发现。但是对于后牙的邻面，由于位置靠后，并且常伴有食物嵌塞，所以早期发现比较困难。需要通过牙科探针，甚至借助咬合X线片才能准确判断是否是龋齿以及龋坏的深度。

此外，还要仔细检查牙齿表面的早期脱矿，变色等发生龋齿的潜在部位。

牙龈及牙周的情况

与成人相比，儿童牙龈及牙周组织血供更为丰富，并且纤维成分较少，所以发生炎症时，红肿更为明显。引起儿童牙龈及牙周疾病主要因素包括：

1. 刷牙方法不正确，清洁不当造成的菌斑堆积引起的牙龈炎；

2. 疱疹性口炎引起的全口牙龈红肿；

3. 龋齿引起的牙龈长脓包；

4. 萌出性牙龈炎；

5. 青春期牙龈炎；

6. 全身系统性疾病。

根据具体的口腔检查结果及儿童的年龄特点、全身状况才能进行诊断及治疗。

咬合关系

儿童20颗乳牙完全萌出后，咬合关系逐渐确定。对于一些咬合方面的常见问题，例如：地包天、上牙前突、牙齿拥挤，以及张口呼吸，吮指，咬嘴唇等不良习惯，可以在3岁半至5岁进行早期咬合诱导。不仅有利于牙齿长整齐，更有助于面形的发育。

虽然口腔只是身体的一小部分，但是口腔检查也包括了很多内容，并且也是很全面的。同时，每次口腔检查，医生还需要询问儿童的喂养情况、口腔卫生习惯等。综合以上情况，对儿童口腔健康状况进行评估，并进行相关的健康指导。