9月11日晚，我院眼科林泰南副主任医师受邀前往东南网直播间，以直播访谈的形式，与福建省级儿童眼保健中心主任、福建省妇幼保健院儿童保健中心眼科熊丽春副主任医师一同介绍了小儿常见眼健康问题以及误区预防。

据悉，省卫健委为持续推进0-6岁儿童眼保健和视力检查工作落实，开展“启明行动——眼健康，从娃娃抓起”主题宣传活动。于开学之际，通过线上直播视频的方式给小朋友和家长上了眼保健的“开学第一课”。

▲我院眼科林泰南副主任医师做客直播间

儿童眼睛疾病不少，不可小觑

近视是家长关注较多的儿童眼科疾病，但实际上，儿童眼睛发育过程中，会遇到屈光不正、弱视、斜视等儿童眼睛常见疾病，都不容小觑。

1.屈光不正

屈光不正是儿童最常见的眼病，对于6岁内的儿童来说，高度远视、散光和屈光参差这三种眼病很容易形成弱视，需要及时矫治。

儿童屈光不正通过视力检查和屈光筛查容易被发现，但确诊需要散瞳验光。常用的矫正方法是配戴眼镜，儿童配镜需要医学验光，综合屈光度、有无斜视及眼部其他健康状况，最后确定眼镜度数。

2.弱视

3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。但弱视患儿单眼或双眼最佳戴镜视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行以上。

之所以会出现弱视，与视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大，或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍有关。

弱视大部分可治愈，但6岁后较难治疗，因此应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现，但远视、散光或者屈光参差等引起的弱视，因为无特殊的异常表现常被忽视，需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。

3.斜视

斜视患儿一眼注视目标时，另一眼视轴会偏离目标，也就是俗称的“斗鸡眼”。除了影响美观外，还会导致弱视及立体视不同程度的丧失，影响成人后职业的选择。

斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视，内斜视对儿童的视觉功能影响大，需要及早配镜或手术治疗，具体要根据斜视类型而定。早期治疗可在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。

幼儿园阶段的孩子，注意预防眼部意外、眼部传染病

处于幼儿园阶段的儿童生性爱动，因此，一定要注意预防眼外伤。

例如避免让他们玩铅笔等尖锐物，更不能手持尖锐物品奔跑打闹。避免接触强酸、强碱等洗涤剂。若有化学试剂不慎进入眼睛要立即就地用清水彻底冲洗，冲洗后送医院就诊。刮风天带儿童外出，要注意眼部遮挡以免进入异物。发生异物进入眼睛时，要避免揉眼，异物会刺激眼泪增多而随眼泪流出，若不能自行流出或症状不缓解，要及时就医。

除了眼部意外伤，结膜炎也是幼儿园孩子常发的眼部传染病。

因此，在流感高发期，尤其不要揉搓眼睛，触摸眼睛前后要用流动的水彻底洗手；不要与他人共用毛巾或个人生活用品，少用餐厅或酒店的毛巾擦脸，少接触感冒或红眼病患者用过的洗漱用具、医疗用品；不与他人共用眼部药品或其他可能接触眼部的护肤品等。

0-6岁阶段，一共要做13次眼睛保健

今年新出的《儿童眼保健服务规范》中明确指出：从0-6岁阶段一共要做13次的眼睛保健，分别是：

新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；

婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；

1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；

学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。

家长应定期带孩子到附近社区卫生服务中心或乡镇卫生院，或者医院眼科做检查。

如果儿童眼睛出现以下危险信号时，家长一定要带孩子及时就医。

眼红、持续流泪、分泌物多，可疑为结膜炎或新生儿泪囊炎。

宝宝瞳孔区发白应当引起高度警示，提示可疑先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼底疾病。

不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致，提示可疑视力异常或眼病。

眼位偏斜、总是歪头视物，提示可疑斜视。眼球震颤，即双眼球不自主的有节律的转动，提示可疑视力较差。

视力筛查表上的数值，究竟该怎么看？

最好理解的是裸眼视力，当数值在5.0及以上时，就属于正常视力，低于这个数值就要及时检查治疗。

球镜数据为正数的是远视，负数的是近视。一般来说，儿童低度数的远视不用太紧张。

婴幼儿自出生起到眼球未发育成熟前都是远视状态，大多数新儿生理性远视在2.00D—4.00D，之后是一个从远视到正视的发育过程。

从4岁到6岁，远视度数每年递减0.25D。

但如果孩子验出来的球镜是近视50度也就是-0.5D，则需要到医院就诊。在视力筛查报告中，左右眼柱镜数值通常为负数，且有些人两眼的轴位数值差异大，也让很多家长直呼看不懂。其实柱镜数值就是散光，一般都带有负号。另外，轴位是配镜时用的，并没有大小好坏之分，只是方向不同而已。

视力筛查的结果只有参考意义，最主要还是要看散瞳后、验光后的结果，远视储备度数以及眼轴结果；若筛查建议需到医疗机构接受检查，家长不可忽视。