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几经排查,揪出致病“真凶”
时间:2015-01-21 | 来源: | 阅读:1716次


本报讯(院办:小林)已经平安度过8个多月,以前时不时发作的疾病再没出现过,69岁的张老先生确信,省级机关医院内科一区的医生终于治愈了他的顽疾。抑制不住内心的喜悦与激动,他亲自送来一面锦旗,感谢我们的医护人员。

3年前,张老先生得了一种怪病:在拉肚子排便的时候就会出现全身虚脱甚至短暂昏厥的症状。此症状隔三差五的发生,搞得他和家人精神紧张,生怕出什么意外,奔波了多家医院,检查做了一大堆,可是仍找不出某些有科学依据的蛛丝马迹。3年的时间,就在疾病发作和到处寻医问药中度过,一家人是饱受煎熬。

8个余月前,张老先生再次感觉心慌、胸闷,全身虚脱无力,遂入住我院内科一区住院治疗。心内科章文杰主任通过了解病人既往病史,结合病人病情,给予心脏彩超、冠脉CTA检查,虽然检查出他的右冠状动脉中段有非钙性斑块,且管腔狭窄约20%,但未发现其他器质性疾病。负责任的治疗团队分析认为,真正致病原因不在于此。于是又请来消化科的陈崧主任会诊。心内科和消化科的多位专家反复研究张老先生的病情,查找相关文献资料,结合临床经验,一致认为他的主要疾病根源应考虑功能性肠病并发迷走反射性晕厥所致。但张老先生曾有过结肠多发息肉及切除术的既往病史,为了排除肠道器质性病变,还必须行肠镜复查排除方能确诊。

张老先生曾做过结肠多发息肉切除术,原本也需要复查,但进行肠镜检查之前需要适当进行肠道准备,服用泻药,紧张的他更害怕了,顾虑重重。为此,李珍辉医师、侯秀玉护士长、陈李玲护士等医护人员多次对他进行健康宣教,消除他的心理障碍,并加强检查前和检查后的观察和护理,确保肠镜复查顺利进行。经过肠镜检查,未发现器质性的疾病。

一项项的器质性问题逐步排除,排查的结果均在不断证实医师的诊断。随后,方向明确的医疗团队按“血管迷走反射”的诊断进行治疗,同时予以改善血管内皮功能,降低心房、心室的心肌兴奋性,控制心率,改善心肌细胞代谢等相应治疗。近一周后,张老先生感觉良好,再未出现以前的症状,高兴出院。

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