高血脂被称“百病之源”,是导致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的因素之一。有不少患者认为高血脂是“吃出来”的,也只能靠限制饮食再“吃回去”,其实,这是一个误区。
胆固醇异常说明人体已经处于失代偿状态,研究发现,约70%的“坏胆固醇”是由人体自身合成,而且是不断进行的。除了上述误区外,关于血脂的误区远不止这些~
高血脂被称“百病之源”,是导致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的因素之一。有不少患者认为高血脂是“吃出来”的,也只能靠限制饮食再“吃回去”,其实,这是一个误区。
胆固醇异常说明人体已经处于失代偿状态,研究发现,约70%的“坏胆固醇”是由人体自身合成,而且是不断进行的。除了上述误区外,关于血脂的误区远不止这些~
血液黏稠是老百姓对血脂增高的俗称,但临床上并没有血液黏稠这个诊断。与其类似的概念是血液黏滞度,是一个反映血液流变学的指标,主要与血液中红细胞、血小板数量和变形能力有关
那么日常生活中,我们到底该如何判断自己是否血脂高?
腿肚经常抽筋:
腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。
看东西一阵阵模糊:
这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
面部出现黑斑:
短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。
常出现头昏脑胀:
常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。
眼睑黄疣:
眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。
体检化验单上,血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。前三项指标升高,都是异常,可以被称为“高血脂”。甘油三酯、总胆固醇两个指标与吃有关,但是低密度脂蛋白与吃关系不大,而是与人体的整体代谢功能有关。比如甲状腺功能减退,因为代谢率下降,身体无法燃烧大量脂类,所以也会出现脂类代谢异常,导致高血脂症。那些内分泌紊乱,月经不调的年轻女性,也会血脂异常。所以,高血脂也并不完全是吃出来的,也与基因和个体差异有关。
“很多人认为,瘦子和年轻人不会患高血脂,这种想法是完全错误的。”从血脂检查的重点对象来说,有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;有冠心病或血管硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早发冠心病(男性55岁前,女性65岁前发病)或其他血管硬化性疾病者;有皮肤黄色瘤者;有家族性高脂血症者等都是高危人群,而这些因素与胖瘦和年龄关系不大。所以,别以为身体消瘦就不会得高脂血症。
榴莲、椰子、鳄梨等这些水果,和含大量饱和脂肪酸的牛油、猪油一样,也会增加血液中总胆固醇及“坏胆固醇”的含量,导致血管栓塞。计算一下脂肪含量就会发现,这三种水果的“含油量”高得吓人。
榴莲
每100克含5.3克脂肪,相当于吃了一茶匙的食油。
椰子
以1大片1厘米厚椰肉计算,大概含15克脂肪。但椰子水却不含胆固醇,每240毫升只含0.5克脂肪。只是糖分偏高,糖尿病病人最好少喝。
鳄梨
每100克(约半个)含15克脂肪,同样高得惊人。
血脂异常的患者需要调整饮食结构、减少油脂摄入、增加体力活动、戒烟戒酒等,以达到降脂目的。需要说明的是,降脂药往往不仅有降脂作用,还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的重要作用,而斑块破裂是导致很多急性心脑血管事件的元凶,正确使用药物可使动脉粥样硬化斑块稳定,减少心脑血管发生问题的几率。
另外,保健品不同于药品,没有明确的降脂作用。一些保健品如深海鱼油,会含一些欧米伽-3不饱和脂肪酸,可辅助降低总胆固醇及坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇),进而调节血脂。但鱼油只具辅助效果,无法充当药品,高血脂患者一定要遵医嘱吃药。一些销售人员会在电视上放个烧杯,倒点粉进去,油被吸附住了,就宣称该产品可吸收血脂。但人体不等于烧杯,该物质被吸收后不一定会保持原有成分,即使在血管内吸收油脂也不一定能排出。
很多患者发现自己血脂偏高后并没有充分重视,而且不及时到医院治疗,随便买来调脂药和保健品吃。殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因,患者应当在医生的指导下,根据病情和检查结果选择调脂药,并遵医嘱服用。随便用药不但不能起到治疗作用,反而会影响后续治疗。
只要身体没症状,血脂高也没关系?
只要化验单的指标值在正常范围就没事?
只要身体没症状,血脂高也没关系吗?当人体血液的脂肪和胆固醇过多时,这些小小的血脂颗粒将慢慢在血管壁沉积下来,这个时期通常没什么症状。但是,当血管壁逐渐增厚(即多余的血脂像粥一样粘在血管壁,越粘越多),阻塞血管,将引发各种致命性的动脉粥样硬化性心血管疾病。
血脂在正常范围就OK吗?与一般人群相比,已经患上高血压、冠心病、糖尿病等疾病,或者已经发生过心梗、中风的患者,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标,血脂目标值应该要低于血脂化验单上所列出的参考值。
比如化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值在2.08mmol/L-3.12mmol/L之间,但患者若已出现斑块,就应该把低密度脂蛋白胆固醇降到2.59mmol/L以下;若患者出现血管狭窄、不稳定斑块或伴有代谢综合征,血脂控制还要更严格,低密度脂蛋白胆固醇需降到2.01mmol/L以下甚至更低。所以,患有基础病的人群在拿到血脂检测结果时,应详细和医生说明自己的病情,以判断自己的血脂是否正常。
降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明,血浆胆固醇降低1%,冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症,以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。另外,无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。
普通人群的血脂达标水平是:
胆固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;
高危病人:
即稳定型冠心病和冠心病病人,胆固醇水平应小于160毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;
极高危病人:
即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,胆固醇水平应小于120毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。
血脂都正常了,是不是不用吃药了?这可是个很大的误区。有血脂高的患者拿到体检结果,发现血脂相关的各项指标已低于正常范围,但大夫依然嘱咐不能停用降脂药,于是很不理解。
因为现在正常的血脂是服药后降下来的,而胆固醇、甘油三酯不断地代谢生成,没有药物控制完全可能再升高。因此在将血脂控制在目标值后,患者还要继续长时间用药,但用药剂量可在