学有专长，专病门诊

为推进“学党史、悟思想、办实事、开新局”，贯彻落实“我为群众办实事”实践活动，方便广大患者精准就医，福建省级机关医院积极探索开设专病门诊，让医疗服务更加细而专、精而全，为患者提供更全面、更有针对性的治疗。

您的腿上有“小蚯蚓”吗？

您的下肢有久站后沉重、酸胀不适吗？

您的下肢有疼痛，瘙痒甚至皮肤溃烂吗？

夏天不敢穿裙子，整个小腿特别的丑！一开始听说要治疗这种疾病就得‘抽筋剥皮’，需要开刀手术，所以就一直忍着，也用了很多种其他方法，什么泡脚，火疗，吃中药，各种土方，可是都没见效，腿上凸起的反而越来越多，又痛又痒。也穿过静脉曲张袜，用两三个月感觉好不容易好那么一点了，可是总不能一年四季都穿吧，唉！都快绝望了。

42岁的王女士是一名教师，患静脉曲张算起来有十个年头。起初只是血管看起来很明显，不疼不痒，就没太在意，没想到产后2年开始严重。站着上课久了，小腿会疼，腿上的青筋越加凸出了，像蚯蚓一样。

前段时间曲张的部位总感觉一走路就疼。王女士来到医院咨询治疗方法，听说手术方法具有创伤小、瘢痕小、手术时间短等优点后，赶紧叫医生安排了治疗。通过微创手术，”青筋”不见了，切口一点都不明显，又可以穿裙子啦。

一些人腿上曲曲弯弯暴起的“青筋”总是会让路人多看几眼，好尴尬。这些“青筋”实际上就是我们下肢扩张的浅表静脉。

下肢静脉收集了皮肤、脂肪、肌肉代谢后的血液，从远端开始，逐步心脏方向回流，如果在回流的过程中遇到了各种阻力，那这段静脉里的血流量就会增加，静脉里的压力增高，时间久了，静脉就会慢慢扩张，出现肉眼能见的扭曲状态。

下肢静脉曲张的危害

酸胀痛，影响美观：下肢静脉曲张严重影响腿的美观，静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，大隐静脉曲张的症状为病人多有酸胀不适和疼痛，后期受损静脉隆起，扩张迂曲。

静脉损伤，出血：长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉脂肪萎缩，下肢静脉曲张的症状是曲张之静脉凸显于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁，引起出血。

水肿合并湿疹：由于静脉返流患者常出现早上轻，晚上重的患肢水肿;水肿加重时，还会引起湿疹。

皮肤色素沉着：长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

静脉血栓形成：部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走，如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的危险。

坏死，溃疡直至老烂腿：患者皮肤瘙痒，病人的抓挠会加重湿疹，出现糜烂及溃疡，由于组织供血不足，溃疡组织会变薄，皮肤发黑发硬，直至坏死。这种溃疡难以治愈，局部恶臭流脓，久而久之形成老烂腿。

下肢静脉曲张的发病原因

孕妇、老人及从事久站久坐职业的人。老人年龄大，血管弹性降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张。静脉瓣膜的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动，如果血液返流，瓣膜会自动关闭；而有静脉曲张的人，当处于直立位时会引起血液自上而下返流，产生静脉高压，久而久之出现曲张。

长期久站久坐的人，如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等，血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。

下肢静脉曲张怎么治疗

静脉曲张在开始的几年除了难看一点，可能没有什么症状。

但是，随着时间延长，会慢慢出现下肢酸胀、沉重、水肿、皮肤出现色素沉着，瘙痒，最严重的就是出现经久不愈的溃疡，这些症状的出现说明下肢曲张静脉的功能已经失去代偿能力，对人体产生了破坏作用，需要医学的干预了。

怎么干预？

吃药？打针？还是开刀？

1.保守治疗：弹力绷带或弹力袜

2.硬化剂注射：适合轻度患者

3.手术治疗——传统手术：大隐静脉高位结扎＋剥脱术；透光直视旋切术

4.激光或射频微创治疗：激光腔内闭合微创术

手术—根治目的，传统的手术，需要做多个切口，把曲张的静脉拿掉，对于一些严重的患者，尤其是溃疡患者，通过这种方法能够一劳永逸的把疾病根除。对于轻中度的患者，我们现在更多的是采用激光或射频微创治疗的方法达到根治目的，手术时间短，切口小，手术当天就能下地，疼痛感小。具体采用什么样的治疗方式，需要通过静脉超声评估静脉情况后决定。

下肢静脉曲张注意事项

静脉曲张患者平日多留意生活中的护理，可以避免病情加重及并发症的发生，具体有以下几点：

1.避免久立久坐，避免翘二郎腿，女性尽量不要穿高跟鞋，可做适量缓和的运动，如日常散步，但避免过多站立行走。

2.休息时可适当把腿抬高，有利于静脉、淋巴的回流，减轻下肢水肿。

3.避免局部高温烫洗及使用刺激性药物。

4.避免患肢局部碰撞受伤而导致出血或血栓性浅静脉炎。

5.尽可能穿戴合适型号医用弹力袜，防治静脉曲张进展。

站的时间长了，腿部就有“青筋”，想既美观，恢复又快又好又安全？

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