什么是血透？

血液透析简称血透，是血液净化技术的其中一种，也是技术最成熟、应用最广泛、使用人数最多的一项血液净化技术，其是通过各项技术，将血液引出体外流经透析器，清除血液中的有害物质和过多水分，从而达到替代肾脏治疗的一种方法。

为什么要血透治疗？

肾脏是人体代谢废物的器官，许多人体代谢产生的废物都需要由肾脏分泌到尿中排出。如果肾脏功能受损，影响废物排泄，则代谢废物在人体内堆积，会对各个器官产生损害。血液净化技术则是模拟人体肾脏功能，代替病人的肾脏来帮助体内废物排泄出去，在延长了病人生命的同时，也能改善病人的状况，甚至有些透析充分的病人能够像正常人一样生活工作，生存时间能达到20年左右。同时，行血液净化治疗后，也能改善身体状况以便达到行肾脏移植手术所需要的条件。所以血液净化的目的是：延长生命，改善生活质量，创造条件以接受肾脏移植。

什么样的病人需要血透治疗？

通常长期行血透治疗的病人都是慢性肾功能不全的患者。在肾功能达到CKD4期以后(肾小球滤过率<3oml/min·1.73m2或者血肌酐>450umol/L)都需要考虑开始进行肾脏替代治疗的前期准备。越早开始肾脏替代治疗，获益越大，预后及今后生存质量越好。此外，急性肾损伤、药物或毒物中毒等病人也可进行血液净化治疗

做血透之前需要做些什么准备？

做好全面评估，在我院检查血常规、生化全套、iPTH、凝血功能、传染病四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等，评估心脏、肢体血管、肺、肝、腹腔等器官功能，控制血压、血糖，纠正脂代谢紊乱、高尿酸血症、贫血、电解质紊乱等，择期建立血管通路(内瘘、中心静脉长期导管或临时导管)，向透析门诊部专业医务人员咨询了解相关事宜，预约床位。

血透一周需要做几次？

需要达到充分透析，通常一周至少行血透治疗10小时以上。如果定期加做血液滤过治疗，清除中分子毒素，透析充分性更高，症状改善及预后、生存质量越好。

血透的血管通路选择内瘘好还是长期导管好？

这需要专业医务人员对每个病人进行专业评估后再决定。总的来说，年纪较轻、基础疾病较少、心脏功能较好、血管条件较好的病人适合做内瘘，年纪较大、病情较重、基础疾病较多、心脏功能较差、既往有糖尿病或高血压等导致血管弹性差条件差的病人更适合中心静脉长期导管。

我们医院有开展血透治疗吗？

我院透析门诊部于2016年3月成立，5月7日正式对外营业，规模共45个透析单元。透析门诊部联系电话：0591-87115818；具体地址：福州市鼓楼区五四路366-368号万利花园2#2层(琴亭高架桥西侧，湖前路与五四路交界处)。

（ 急危重症科：李珑）