日前张阿姨接受电子结肠镜检查时发现结肠多发息肉，要求内镜医生切除息肉，但医生仔细询问病史后发现张阿姨检查前还在口服氯吡格雷，告之必须停药一段时间后才能内镜下切除，张阿姨只能再次预约内镜治疗时间。

消化内镜诊断治疗技术发展迅速，越来越多的人接受上述检查及治疗，但在检查或治疗前必须注意什么？很多患者甚至非专科医生并不完全清楚。因此患者及医生术前应注意以下几个问题：

1.内镜诊疗前必须根据病人疾病的性质、年龄和全身状况，选择合适的内镜检查和治疗方法，对所需采取的操作方法潜在危险性和疗效进行正确评估，尽量选择风险最小而患者受益最大的操作方法。

2.了解患者基础疾病、近期用药史和过敏史，对拟行内镜下息肉切除、经皮内镜下胃造瘘术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等高风险内镜操作患者，术前行血常规、凝血全套检查，并请专科医生根据血栓风险评估，酌情停用抗血小板药物（如拜阿司匹林、氯吡格雷）5-7天，调整抗凝药剂型及给药途径，以免造成术后出血。

3.内镜诊疗操作需要充分地胃肠道准备，目的在于内镜视野清晰，操作方便并有利于发现灶，减少手术并发症，因此必须重视胃肠道准备。拟行结肠镜检查的便秘患者，除常规服用泻药外，必要时必须加服泻药。

4.内镜检查预约时都会详细介绍注意事项并发预约通知单，患者应认真聆听，并仔细阅读预约单上注意事项，严格按照规定执行。

内镜诊疗操作的成功不仅仅取决于操作者的技术熟练程度，还取决于操作者对病人充分的术前评估，完美的术前准备以及良好的医护患的配合。

(干部保健科一区:缪晓峰)