本报讯(内科二区: 陈晓颖、严金柱) 4月下旬,已74岁的林奶奶被家人扶行送入我院内科二区住院治疗。原来林奶奶出现视物重影,右边眼睑下垂,行走不稳,头痛、恶心、呕吐已经一段时间了,曾在其他医院就诊,查过头颅MRI提示“腔隙性脑梗塞”但治疗后患者症状仍无好转。我院神经内科专家季晓林主任医师带领叶华主任医师、严金柱副主任医师、郑佳萍住院医师等,针对患者病情做了详细的病史询问及体格检查,同时结合核心临床表现、血液检查、腰穿脑脊液检查及神经电生理检查后,最终确诊林奶奶患的是一种罕见的周围神经免疫反应疾病——“Miller-Fisher综合征”。
Miller-Fisher综合征又称眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征,其发病率仅为炎症性脱髓鞘疾病的0.8%,临床上极少见。患者大多于发病前一周会出现前驱的感染症状,以上呼吸道感染为主,空肠弯曲菌是常见的相关感染病菌之一。任何年龄均可发病,多以头晕、复视起病,在老年患者中极易误诊为脑干血管病。
Miller-Fisher综合征是我院神经内科第一次遇到的疑难杂症,但内科二区全体医护人员还是迎难而上,根据林奶奶的情况制定了严谨有效的个体化治疗、康复护理、心理支持方案并时刻监测患者病情发展、用药效果、生命体征的变化。经过内科二区全体医护人员3周的精心治疗护理,林奶奶的病情不断好转,已经可以独立平稳行走,头晕、视物重影的症状也改善了很多,林奶奶对治疗效果非常满意。对于该病的诊疗和护理,体现了我院神经内科的精湛医术及医护人员间的精诚协作精神,目前林奶奶病情还在逐步随访中。