近年来，随着医学的发展，对护士临床综合工作能力的要求越来越高，良好的技能操作能力，对于确保护理质量及保障患者安全、提高患者满意度尤为重要。从2018年1月开始，我院教学与科研小组在护理部的指导下，采取床边综合能力考核培训法来评估护士临床护理能力，取得了一定的效果。

考核培训督导小组按临床工作时间制定考核计划，并随机到达被考病区，考核当天督导小组提前15min到病区跟随被考护士，督导小组随机对临床护士多做的护理操作按照专业水平规范要求进行评分，既结合了临床实际，也兼顾行业标准规范。考核内容包括：输液、发放口服药、测量末梢血糖 、洗手、吸氧、测量血压等等。

考核结束后，考核培训督导小组 对被考核对象的操作进行点评，指出不足提出意见建议，目的在于加强护士临床工作能力。每次考核后考核培训督导小组均将考核情况、存在问题、需进一步培训的重点、达到的目标按要求记录整理，同时在每月召开的护士长例会上对考核成绩及科室培训效果进行反馈，将存在的共性问题新增到下阶段的培训内容中，直至被考护士真正掌握培训的内容。 

传统的培训模式操作技能往往只考某个单项技能，很少考核护理患者的整个过程。这样的考核结果只能体现护士某一方面知识技能的掌握程度，不能反映护士真正的临床综合护理能力。往往出现在考核时成绩很好，但遇到实际问题时，特别是紧急情况下却显得不知所措，不能有效运用所学知识及技能迅速做出正确处理。

新的培训考核方法，运用实境考核培训方法来培养护士临床护理能力是一种以考代练的方法，在考试过程中与临床实际工作紧密结合，解决工作中可能面临的问题，破除以往考核培训中脱离临床，只关注流程细节，不关注实境处置能力的弊端。通过跟班考核能及时发现护士在临床护理工作中真正存在的问题，并把问题作为下阶段培训内容，并后将考核结果反馈给所在科室护士长，护理部会用PDCA持续循环的模式跟踪培训效果，直至被考护士真正掌握培训的内容，能较好地胜任临床护理工作。

护士临床工作能力的提高，一方面促进了我院整体护理质量的提升，推进了优质护理服务的深入开展；另一方面使患者得到了更加专业的照护，保障了患者安全。