“护士长，一位患者在拔牙后突发头晕、行走不稳跌倒在二楼卫生间门口，怀疑脑卒中”。

“立即启动突发事件应急预案，请相关人员立即展开抢救”，张虹护士长下达抢救指令。

不到1分钟，主治医生、抢救小分队成员全部到位。大家各就各位，各司其职，观察神志瞳孔、判断病情，心电监护，测生命体征、血糖，建立静脉通道，气道管理等紧急救护措施在紧张有序的抢救氛围中开展着。8分钟后，急诊急救人员到达口腔中心，患者快速安全地转运到急诊科进行进一步救治。

这是我院口腔中心近期组织的突发事件应急演练的一个片段。

保障老年及心脑血管病患者口腔诊疗安全迫在眉睫

老年人是口腔疾病的高发人群，也是高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病高发人群。数据显示，65岁以上的老年人有半数并发3种以上疾病。有些心梗患者反映出来的症状可能是牙疼，他们在进行口腔治疗时可能会突发心梗、心跳骤停等心血管意外，严重的会危及生命。也有部分老年患者在口腔治疗中，因过度紧张、疼痛刺激、麻药种类（含肾上腺素类）等因素影响，会出现血压升高、心率波动、过敏性休克、脑卒中等症状。随着我国老龄化社会进程加快，口腔疾病合并高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病的老龄患者比例越来越高，而我们有些口腔医护人员这方面的专科诊治经验和应急救治能力相对薄弱。因此，做好口腔诊疗突发意外事件预防，提高口腔医务人员的急救意识、判断和急救能力迫在眉睫。

三管齐下，为老年及心脑血管患者口腔诊疗安全保驾护航

一是提高医护人员风险防范意识和急救技能。

为有效预防和妥善处置治疗中的突发事件，如晕厥、休克、心跳骤停、高血压危象等，口腔中心坚持预防在先，防训结合，11月8-12日口腔专科护理团队利用中午休息时间，分别开展了”跌倒和昏迷的紧急救助流程”、”心肺复苏”专项理论培训，强化医务人员风险防范意识；并对心肺复苏、除颤仪、简易呼吸气囊三个急救技能进行了操作练习，确保所有人熟练掌握急救技能，并通过考核。

二是通过情景模拟、应急演练，加强应变能力

为了强化护理人员的抢救意识，提高应对突发意外事件的救治能力，我们每季度都要组织一次应急演练，以防止医疗不良事件的发生。第四季度我们结合《院内突发事件处置应急预案》和口腔科突发事件的特点，对突发疑似脑卒中患者跌倒进行应急演练。在演练后参与者及群众分别对此次演练不足之处提出自己的看法，最后护士长及范颖督导进行总结评价。“静脉通路建立速度偏慢”为本次演练的突出问题，护士长针对此问题进行整改，组织所有护士进行静脉输液技能练习。

三是突发事件重在预防。

减少突发事件重在预防。一些患者对口腔治疗会产生紧张焦虑情绪，可能导致血压升高、心率过速，特别是合并高血压、心脏病等全身性疾病患者。治疗前，护士应进行充分的解释沟通，减少患者不必要的担心，同时应进行详细的病情评估，做到心中有数。治疗中，护士通过温馨的“话聊”可以转移注意力，缓解患者的焦虑紧张情绪，为患者提供舒适化、专业的诊疗服务。另外，对老年及有心血管疾病患者，医护人员可通过心电监护仪，全程实时观察患者的心率、呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等生理指标的密切观察，可提前发现患者病情变化的前兆信息，采取有效的预防措施，确保治疗在患者身体可承受的范围内进行。