VTE是什么？

VTE即静脉血栓栓塞症，是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的常见血管疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。

人体下肢血液回流主要是依赖腿部肌肉泵的作用，通过腿部肌肉的收缩以及静脉瓣膜的单向阀门开关，促使下肢血液回流到心脏。

当由于各种原因导致下肢活动减少时，血流就会减慢，下肢血液聚集而形成血栓，临床上称为下肢深静脉血栓（DVT）。

下肢深静脉血栓形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入右心室，加之右心室收缩，容易将其推入肺动脉，从而发生一系列的症状甚至导致猝死，临床上称之为肺栓塞（PE）。

哪种情况下易发生VTE？

1.老年人：随着年龄的增长，血管壁的老化也日渐严重，老化的血管内膜粗糙不平，容易导致血小板附着在粗糙的内膜表面，释放出凝血物质，继而使红细胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也较中青年高，再加上老年人活动量小，血液流速降低，也促成了血栓的形成。

2.恶性肿瘤的患者，在下肢深静脉血栓形成的病人中，恶性肿瘤的患者占20%左右，此类人群常常卧床不活动，造成血流缓慢，易形成血栓。

3.偏瘫患者由于脑动脉硬化，致使动脉内膜凹凸不平，容易发生血栓。这些病人的血液内的胆固醇和血脂也高，是造成血液高凝状态的重要因素。再加上偏瘫后，长期卧床不起，进一步导致血液流速减慢。

4.创伤后病人：血小板增高，粘附性增强，释放凝血因子，呈高凝状态，会诱发静脉血栓。

5.久坐办公室的人群，久坐容易造成血流不畅，局部缺血、缺氧，也有可能造成静脉血栓。

6.妊娠期妇女：妊娠期机体一些凝血因子增强，活性增强，造成血液高凝状态，增大的子宫压迫盆腔血管，影响下肢静脉血回流，导致血流淤滞，引发静脉血栓。

静脉血栓栓塞症有哪些表现？

1.患者突然出现下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、皮肤颜色发红、有时可见小腿浅静脉扩张或显露。

2.严重者可伴有体温升高、心率加快或者有不能解释的气短、呼吸急促、胸痛、咯血。

3.更严重者可在1-2小时内发生生命危险，临床上称VTE为“沉寂的杀手”，因为大多数深静脉血栓没有临床表现，发生肺栓塞的病人在死亡前诊断的也不足一半。所以，VTE预防大于治疗。

如何预防静脉血栓栓塞症的发生？

1.改变不良的生活习惯：戒烟；避免久坐久站，避免卧床时间过久；控血糖控血脂；肥胖者应积极控制体重；术后尽早下床活动；保证足够饮水量。

2.不能下床者，抬高下肢，每天进行踝泵运动，反复运动踝关节，每小时5分钟，每天5-8次，每个动作保持5-10秒。

3.适度使用间歇充气加压泵。

4.在临床医生的评估后，必要时可在专业人士的指导下进行物理预防+药物预防。

怀疑自己得了静脉血栓栓塞症（VTE）怎么办？

不要慌，建议马上到医院寻求医师的帮助，完善彩超、血液检查等，评估严重程度。

治疗方法

目前，静脉血栓栓塞症（VTE）的主要治疗方案是抗凝治疗，对于部分病情严重危及生命的患者，可以溶栓或手术取栓。实际上，大多VTE患者经过治疗后都可以逐渐恢复。

但是如果发现和治疗不及时，血栓将会快速发展，发作的下肢血栓脱落会导致大面积的肺栓塞或者肺主干栓塞，严重可能会导致患者死亡。

我院作为福建省肺栓塞和深静脉血栓防治联盟的成员单位，随着医院VTE防治工作的深入开展，进一步推进VTE防治工作规范化，为广大患者构建一个有效安全的保护网。