近年来,我国人口年龄结构呈老龄化改变,老年患者逐渐增多。老年人存在生理功能退行性变化,认知功能的减退,反应迟缓,记忆力下降,对疾病的治疗、预后、并发症等认识不足,常患有多种疾病等特点,造成老年人容易引起食物性或者药物性中毒,护理人员需要用丰富的知识帮助和指导宣教患者,使老年患者知晓清除胃内未被吸收的毒物 ,特别是吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等洗胃是一项极其重要的抢救措施,我院急危重症专科小组于2019年4月对鼓西街道社区开展老年人洗胃急救培训活动。
培训讲座分为PPT理论教学和操作练习两部分相结合的方式展开。首先开场详细讲解了洗胃的目的及原则为急性中毒如吞服敌敌畏、敌百虫、灭鼠药、大量安眠药等等,洗胃是一项极其重要的抢救措施,为幽门梗阻的患者洗胃,清除宿食,缓解患者痛苦;以及为清洁胃腔,为胃部手术、检查做准备。并示范洗胃操作,让大家了解洗胃知识和技能,懂得了生命安全比什么都重要的,以及如何更好的为患者缓解痛苦。
后续讲解刚服毒物不久意识清醒可选用现场催吐,2h以内效果最好(但是忌用在孕妇、老年人、意识障碍者、抽搐、惊厥未控制之前以及服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒)。学习了急性中毒者催吐方法:患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400-700ml,至患者感胀饱为度,随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止随后要立即送往附近大医院。有要做胃部手术检查等需要清洁胃腔。了解了洗胃的操作过程是需要俯卧位或平卧位经鼻插管到胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。(推荐服大量毒物在4~6h之内者)。 急危重症组员蔡燕梅主管护师还详细描述了洗胃术、催吐法的并发症。
在学习过程中,社区群众特别是老年人听课仔细,操作认真,不少老同志还在下课后自觉留下来继续练习,表现了高度热情学习积极性,使他们掌握急救知识,有利于配合治疗,避免或减少疾病的发生。