“明明”(化名)今年10岁,上小学四年级。近半年来,明明因一直莫名的多次排柏油样黑便,严重影响学习,在某外院诊断消化道出血就诊两次,为明确病因需做内镜检查,因明明无法配合,两次内镜检查均以失败告终。
经介绍,面色苍白的小病人明明在家属带领下来到省级机关医院寻求帮助之前两次在没有麻醉下的内镜检查给明明留下了心理阴影,麻醉门诊主任医师张晓琛与消化内科陈崧主任对他进行全面的麻醉评估和检查前讨论,从麻醉方法、麻醉用药、内镜型号的选择以及检查前准备、检查地点都进行了认真探讨,逐条敲定后,为确保安全,在手术室为明明进行了无痛内镜检查,内镜室的梁锦云作为资深的内镜护师,检查前认真准备内镜型号、做好患者家属的心理护理、消除小病人明明的恐惧的感。
7月 3日,明明无痛内镜检查顺利完成。胃镜下发现明明存在十二指肠球部活动性溃疡,并且通过肠镜检查排除了肠道病变引起消化道出血的可能性。虽然发现了溃疡的存在,但经管医生们并没有轻易收兵,消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因之一,但是什么原因造成明明发生十二指肠溃疡并多次出血呢?
医生们继续追查元凶,通过碳13呼气试验检查终于证实明明合并幽门螺杆菌感染。
消化性溃疡最重要的原因之一就是幽门螺杆菌感染。感染者多数无明显症状,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤,已经被列为I类致癌原。幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。
因我国传统的共餐习惯,一定程度上导致我国幽门螺杆菌感染率居高不下。幽门螺杆菌感染者的口腔、唾液中也可能存在该细菌,在一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都是传染幽门螺杆菌的途径。尤其是口对口喂小孩食物,特别容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
怎么知道是否有幽门螺杆菌感染呢?明明的主管医生缪晓峰副主任医师介绍,检测幽门螺杆菌感染首选碳13呼气试验:它具有无创,无痛、准确等优势,儿童也可以进行检查。缪医生提醒,防止幽门螺杆菌感染应做到以下几点:
少去不卫生的地方用餐,养成使用公筷、公勺的习惯,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,将餐具用沸水煮沸10到15分钟即可。
个人的生活用品分开使用,不要共用牙刷、碗筷等。少吃辛辣刺激食物,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。多锻炼身体,提高自身免疫力。