“网络上说某种降压药不能服用，不然感染冠状病毒会加重病情，是真的吗？”

“我最近困在家里2-3周，每天上午总感胸闷，叹口气会好转，是不是我的冠心病加重了……”

“医生，我是心衰病人，最近我的体重增加了，是胖了，还是心衰导致体内水分增加了？”……

在新冠疫情期间，福建省级机关医院互联网医院遇到很多心血管病患者前来咨询。对于这类心血管科的问题，福建省级机关医院心内科副主任医师林建珍都一一作了回复。

同时，他提醒，这个低温加疫情的季节，高血压、冠心病、心力衰竭患者稍不注意，病情都可能加重。

问：为什么在低温加疫情的季节，会加重心血管病情？

林建珍：在寒冬季节气温较低，人体处于应激状态，激发交感神经，引起血管收缩、心率快，导致血压高，增加心肌氧耗和心脏负担；同时为减少疫情的传播，大家居家不出门，运动少，烟酒接触增多，油腻咸味食物摄入也多，这些都是加重心血管病的危险因素。特别是老年人，抵抗力低，常出现呼吸道感染，可诱发冠心病、心力衰竭的加重。

问：心血管病患者如何预防慢病急性发作，安全在家度过“疫情”期？

林建珍：建议遵守以下五大“处方”：

1.药物处方：严格遵医嘱。不要漏服药物，特别是高血压病人，不要听信外面网络未经证实的“谣言”，擅自减药或停药，在家要每日定时监测血压；心力衰竭病人，要记得每日晨起称体重；冠心病患者要定期监测心率；要备些常用急救药，如卡托普利、硝酸甘油和速效救心丸等，如果血压、体重、心率有明显波动，或者有其它不适如胸痛气喘症状，要及时找医生早咨询、早诊治。

2.运动处方：有氧运动

适当的“有氧运动”可以增强抵抗力、降低静息血压和心率，改善冠脉供血和提高心肺功能，对心血管病有明确的益处。疫情期间，不宜户外锻练，但不等于不运动，可以根据家里的条件，如跳健身操、打太极拳或八段锦、骑功率车、跳绳等形式，时间30分钟左右，以有点辛苦、稍微出汗、仍可以流畅对话的程度即可，活动前要注重热身。每周3-5次为宜。当然如果在运动期间有不适，也要及时和医生联系，以调整运动处方。

3.教育处方：戒烟限酒

吸烟可以收缩血管、增加血粘稠度，同时烟草中含有很多致癌物质，是心脑血管事件的重要危险因素，要绝对戒烟，“疫情期间”，家人聚在共同的相对密闭空间，摄入的二手烟或厨房烟有同样的危害，要尽量避免，适当通风，改善室内空气；饮酒对于高血压、冠心病、心衰患者，也是弊大于利，同时会影响很多药物的疗效，也要尽量避免。

4.心理处方:控制情绪

为了减少“冠状病毒”的传播，大家自律在家“隔离”，人在狭小的空间过久，难免会有压抑、烦躁的情绪，情绪波动，不管是激动还是伤心，都会升高血压、心率，增加心脏氧耗，加重心脏负担；所以心血管患者要学会自我调理，包括和家人朋友倾述、听听音乐，以及包括有氧运动，都可以调节自己的不良情绪。

5.营养处方：合理膳食，控制体重

低盐低脂饮食，每日总食盐量＜5克，对于伴有严重心衰和高血压的患者，更应当严格控制盐的摄入（<3克/日）。每日胆固醇控制在200mg以内，多吃水果蔬菜、奶制品，多吃易消化及富含膳食纤维的清淡食物，适量饮水，保持大便通畅。体重要控制在合理范围：体重指数（体重/升高2）<24kg/m2，腰围控制在男<90cm，女<85cm。

问：疫情期间，心血管患者的随访怎么解决？

林建珍：心血管疾病患者一般都需要前往医院随访或问诊，但是在疫情期间应尽量避免外出。建议先进行心血管疾病在线问诊。如果线上问诊无法解决，非得去医院就诊时，应尽可能事先做好预约和准备，尽可能减少就诊时间。

特别提醒，新型冠状病毒肺炎可累及心血管系统，既往合并心血管疾病的患者在感染中可能面临更大的风险，因此一定要加强防护、避免感染，规律预防以及监测症状和生命体征，提高警惕的同时还要放松心态，保持乐观积极的态度。因此，在路上和医院时，人与人之间尽可能保持1米以上的距离。在接触医院门把手、门帘、医生白大褂等医院物品后，尽量使用手部消毒液。医院就诊过程中，尽量减少医院停留时间。