随着人们对健康体检意识的提高,经常能听到有人在单位组织的体检中查出胆囊息肉。不少人看着自己的体检报告单,犯了愁到底要不要去做手术?有人认为:不疼不痒,啥感觉也没有,万一做了手术又复发怎么办?还是不要管它了吧。也有人认为:胆囊息肉有恶变的可能,还是赶快切了以除后患吧。那么,胆囊息肉到底是怎么回事。什么情况需要小心?
今年的单位常规体检让50多岁的黄大姐有些焦虑,原来她的腹部彩超发现有“胆囊隆起样病变”,听到有些朋友说这个不是啥好东西后,黄大姐赶紧来到福建省级机关医院外科就诊。“医生,我还经常进食油腻食物后感觉胃疼。这跟这个病有没关系?”
接诊的外科副主任医师许进伟仔细查看了黄大姐的体检报告,经询问病史及细心查体后,许医生建议她住院手术治疗。“胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变,又称为胆囊息肉样变。您的胆囊息肉为单发的大息肉,直径超过1cm,这种多为胆囊腺瘤,有恶变的可能。而且您时常进食油腻食物后右上腹疼痛,很可能是胆囊引起的疼痛,这些都是这个胆囊息肉的手术指征。”
在排除了相关手术禁忌后,许主任为她选择了腹腔镜胆囊切除术。术后第三天,黄大姐就康复出院了。
许主任介绍,胆囊息肉在临床上经常会遇到,一般分为三种,包括:1.胆囊胆固醇息肉,大部分小于10mm,多发。2.胆囊腺瘤,为肿瘤性息肉 。3.胆囊腺肌增生症,为无蒂性息肉,常大于10mm。
那么,发现自己有胆囊息肉后该怎么办呢?许主任介绍:
可以轻视的胆囊息肉
多发的,小于5mm,如果无任何不适,每6-12个月检查一次B超,少数胆固醇息肉可自行消失。
需要重视的胆囊息肉
息肉直径在6.5—10mm的,年龄大于50岁的女性,这类的息肉要重视,6个月左右的定期超声复查很重要,如果息肉不增大,继续随访。
建议手术的胆囊息肉
1.单发,基底宽大,息肉超过10mm,近期复查生长迅速。
2.有症状的胆囊息肉。 伴有餐后右中上腹痛症状,并确认与伴随胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关时。
3.胆囊颈部息肉,影响胆囊排空 。
4.胆囊结石伴有胆囊息肉。
5.年龄大于60岁的病人。
目前大部分胆囊息肉手术可采用微创的腹腔镜胆囊切除术
检查出胆囊息肉不要惊慌也不要大意,定期检查息肉大小的变化,结合临床表现和伴随的情况,来决定是否“和平共处”,还是“斩草除根”。