一、项目概况
根据医院实际工作需要,按照《福建省医疗保障定点医疗机构服务接口规范(试行)》标准要求,我院拟对拟对“年终结转不出院医保接口”进行改造。
序号 |
名称 |
技术指标 |
数量 |
1 |
年终结转不出院医保接口 |
详见三、技术参数要求 |
1套 |
二、商务条件
1、交付时间:合同签订后30个工作日内完成项目安装调试。
2、交货地点:采购人指定地点。
3.3、招标方式:最低价中标法。
4、付款方式:
支付期次 |
支付比例(%) |
支付期次说明 |
1 |
90 |
验收合格并正常运行一个月后支付合同总金额的90%。 |
2 |
10 |
验收合格满一年后且无未了事项,一个月内付清尾款10% |
5、服务期限及售后服务:
5.1、服务期限:自双方加盖有效合同专用章或公章之日起,有效期不少于一年。
5.2、为保证服务的及时性和连续性,成交供应商提供7*24小时电话热线服务支持,在维护服务期内,当采购人提出现场服务的要求后,成交供应商将应该在4小时内到达现场;当出现的重大问题或者影响采购人系统正常运转的事件,成交供应商应在2小时之内到达现场。
<!--[if !supportLists]-->6、<!--[endif]-->违约责任
6.1、成交供应商如未在规定时间内签订合同的,视为自动放弃中标资格,且应承担因违约造成的采购人的损失。
6.2、在签定采购合同之后,成交供应商提供的产品实际情况与投标文件响应不符,或未按合同规定的质量要求交货的,视为不合格,采购人有权拒收并解除合同,由此造成的直接损失和间接损失还应由成交供应商赔偿。
6.3、成交供应商逾期交货(包括整改、返工、补交或由采购人提出更改、成交供应商承诺,但未在承诺的工期内完成等)的,每逾期一天,偿付200元违约金;若成交供应商逾期交货达30天(含)以上的, 采购人有权单方面解除合同,成交供应商仍应按上述约定支付延期交货违约金。若因此给采购人造成损失的,还应赔偿采购人所受的损失。
6.4、成交供应商未能按合同约定的时间提供服务的,每逾期一天,成交供应商应向采购人支付200元违约金,若因此给采购人造成损失的,成交供应商还应赔偿采购人所受的损失。
6.5、成交供应商提供的服务未达到合同约定的标准,应在采购人规定的时间内予以整改,每逾期一天,成交供应商应向采购人支付200元违约金,若因此给采购人造成损失的,成交供应商还应赔偿采购人所受的损失。
6.6、成交供应商履行义务不符合合同约定时,若成交供应商未在接到采购人通知起七天内交纳违约金的,采购人有权扣减服务费,并可进一步提出追索和索赔。
6.7、任何一方因对方违约,向违约方主张权利所支出的律师费、诉讼费/仲裁费、保全费、差旅费等费用均有权要求违约方承担。
6.8、违约终止合同
6.8.1、在补救违约而采取的其他措施未能实现的情况下,即在采购人发出的违约通知后30天内(或经采购人书面确认的更长时间内)仍未纠正其下述任何一种违约行为,采购人有权向成交供应商发出书面违约通知,采购人终止本合同:
6.8.1.1、如果成交供应商未能在合同规定的期限内或双方另行确定的延期交货时间内交付合同约定的服务。
6.8.1.2、成交供应商未能履行合同项下的任何其他义务。
三、技术参数要求
支持公共参数每个业务需要传入参数放在soap报文的header当中。
2.1、医保身份认证
支持在HIS建档时调用,参保人在医疗机构首次就诊时,调用此服务进行身份认证,并获取参保人基本信息。认证方式支持读卡、刷脸、扫码、二维码几种认证方式(以实施情况为准),读卡、二维码认证方式由医院上传,其它认证方式由dll配合完成。
入参必填项说明:如果选择“读卡”认证方式时,则【社会保障卡号】必填;如果选择“二维码”认证,则【二维码】必填;如果选择“刷脸”“扫码”则需dll支持,【社会保障卡号】与【二维码】这两项都可不填。
2.2、资格信息查询
支持医院需要时调用,用于获取参保人基本信息,特殊病种登记、异地登记信息,待遇状态信息、待遇累计信息、机构限制信息等。
该交易必须获得参保人授权后,方可查询。
2.3、通用登记
支持参保人在医院进行登记时调用该交易,包括门诊挂号、入院登记、择日住院登记、体检登记、生育产前检查登记、生育住院登记等。
2.4、通用登记作废
支持参保人在医院进行登记作废时调用该交易,包含门诊挂号作废、入院登记作废、体检登记作废等等。
2.5、通用收费
支持参保人在医院进行“门诊、入院登记”后,需先完成费用明细上传,且正确获取医保返回的费用明细上传成功信息,才能调用本服务完成结算,获得医保准确的医保待遇计算结果。
2.6、通用退费
支持用于单笔费用的冲减操作,会自动生成一笔负帐目,返回负帐目的单据号(冲销单据号)
3.1、交易对帐
交易对帐,是业务交互过程中(事中)对帐的一个流程。由医院端发起,仅对涉及金额交互的业务发起对帐。为了避免因电脑死机,网络中断或超时等原因导致医院与医保中心数据不一致的情况。
3.2、总额对帐
医院根据统一约定口径,统计周期内费用总额上报医保进行对帐的过程,属事后对帐。
3.3、明细对帐
医院端发起,上传交易明细数据(结算数据)进行零星或批量对帐的过程,属事后对帐。交易明细包括正负帐数据、本地数据、异地数据。
3.4、日对帐
医院发起,上传日交易明细数据进行批量对帐的过程,属事后对帐。交易明细包括正负帐数据、本地数据、异地数据、对帐结果返回信息,是医保记录的费用发生日期内的全部数据,所以医保与医院单方数据差异可通过此服务对比获得。
3.5、冲正交易
在医院HIS端发起涉及金额业务交互时,因电脑死机、网络中断或超时等原因导致无法获得医保状态时导致两方数据不一致或已确认接收方数据多时,支持通过本交易取消接收方相应数据,保持双方数据一致。完成冲正交易后,该笔交易不再参与对帐。
4.1、通用明细上传
HIS系统在向医保系统发起结算前,支持调用此接口上传费用明细信息和诊断信息,医保系统返回医保上传明细流水号,HIS系统可根据返回的明细流水号进行医保结算。
4.2、通用明细作废
HIS系统调整处方或作废已上传的费用明细信息,支持调用此接口服务。
5.1、费用明细查询
支持医院可根据医保收费流水号通过此交易接口查询门诊/住院费用明细信息。
5.2、收费通用查询
支持医院可通过此接口查询门诊/住院单笔医保收费明细。
6.1、项目编码库更新
支持为医院提供医保目录更新下载的功能。医院可自定义时间段,系统自筛查定义周期内发生过变更或新增的目录列表,并反馈的服务。
6.2、特殊病种目录查询
支持为医院提供特殊病种对应目录查询功能。
6.3、编码获取
支持医院可通过调用此接口根据医保编码获取编码名称、编码说明等信息。
6.4、信息公告
支持医院通过调用此接口实时获取医保中心发布的信息公告。
四、响应文件组成
1、响应文件提交要求:参与报价的单位请于2020年7月2日上午8时30分前向我院提交报价材料:报价一览表、具备履行合同所必需设备和专业技术能力的声明函、技术、服务和商务要求响应表、公司营业执照、授权委托书、法人和授权委托人身份证复印件、(表格参照附件填写(若有);盖单位公章并注明联系人、联系电话)。对报价要求有需要了解更多的可致电采购人进行了解。
2、联系方式
询价人地址:鼓楼区鼓屏路67号福建省级机关医院
联系人:吴永生; 联系电话:0591-88013014