床旁检验(point.of—care testing,POCT)是在患者近旁使用便携式仪器进行的检验,操作简单,使用方便,可快速得到检测结果,有助于缩短检测周期、改进治疗效果和提高医疗效率,已在临床得到广泛应用。但临床实践中,POCT的操作流程及质量管理规范还不完善,由此导致的不准确检测结果可能影响临床决策及治疗效果。
便携式血糖仪的血糖监测则是其中最具代表性的项目之一,广泛应用于临床。当前国内各医疗机构便携式血糖仪监管和质量管理普遍存在的问题主要包括:(1)产品质量和技术要求不统一,市场上便携式血糖仪设备种类繁多,质量不一。(2)管理要求不明晰,常常处于监管不到位的状态;许多医院没有POCT管理机构。(3)人员培训不到位,不少操作者缺乏相应的培训和考核,便携式血糖仪结果的准确性达不到相应的要求。(4)质量控制体系不完善,缺少对仪器及试剂的规范化质量要求,有些医院甚至既不进行室内质控,又不参加室间质评。针对上述存在的问题,建议从仪器准入性能要求和院内血糖监测管理方面进行改善。
为规范检测流程,提高检验质量,保证血糖监测的准确性,我们糖专组组织学习《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识解读》,并邀请血糖 质控专员林青老师示范了血糖仪质控测试操作。大家认真听课,课后进行实际操作考核,确保每位联络员熟练掌握。联络员回科室后传达至本科室所有护士,做到人人知晓并熟练掌握。
从6月份开始,所有科室按照《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识解读》要求,每日进行1次血糖仪质控检测,严格按照标准操作程序检测,建立血糖仪质控检测登记本,规范保存结果记录。并列入糖尿病专组质控检查项目,以确保临床安全规范使用血糖仪,保证血糖监测的准确性。