高血压，这个医学名词大家一定不陌生。据估计，目前我国约有 2 亿高血压病人，约占全球高血压总人数的 1/5，其中每年新增高血压病人 1000 万人。在手术前，这些高血压病人往往有这样的困惑：“手术前后我的血压怎样调控？需要换或停用降压药吗？医院的术前宣教告知我术前不能吃饭、不能喝水，那手术当天是否可以服用降压

药呢？”

手术当天，降压药怎么吃？现在，大家通用的方法是：如果可以，药物就含服，如卡托普利，就舌下含服；如果不行，就用尽少量（ 一口 ）的清水送服。一般择期手术，从病人早晨起床到开始麻醉，大概都需要 2 个小时甚至更长的时间，一般状况下，这些清水早已被胃黏膜吸收。若病人不能进食，如进行胃肠道手术，医生会根据他血压的情况，静脉用药或是麻醉医生在手术过程中给你静脉应用降压药物，以保障术中的血压平稳。所以，如果可以口服用药，千万不要因为术前禁食水而停止服用降压药，这样就可以减少术中心脑血管并发症的发生率。作为麻醉医生，害怕的不是病人有高血压，而是病人知道自己有高血压而没有进行正规治疗，血压没有很好地控制并且已经对心、脑等脏器造成了不可逆的损害。更害怕的是病人压根就不知道自己有高血压。在我国，多次调查反映出高血压病人有低知晓率、低治疗率和低控制率的特点。调查显示，我国人群高血压知晓率仅为 30.2%，治疗率为 24.7%，控制率为 6.1%；即使是较为发达的省份，高血压知晓率也不到 33.3%，治疗率仅 25%，控制率只有 6.9%。所以，等到进入手术室后才发现血压偏高，而又不得不进行手术，手术医生和麻醉医生都会处于极端被动的境地，而在这种情况下，脑卒中、心肌梗死的发生率就要远远高于已知的高血压病人。(麻醉科:陈峰)