这些年，随着胃镜检查得到普及，很多人拿到胃镜报告是：萎缩、肠化，“有病查某度，新坟已栽树”，某度会告诉您这是胃癌的前兆！多少人惶惶终日、夜不能寐。

前两天来林芬医生门诊的李女士就是这样的一名患者，看见胃镜报告显示慢性萎缩性胃炎，她眼神焦灼，眉头紧锁，全脸赫然写着四个大字“我很害怕”。

她很疑惑：我都很注意啦，规律饮食，不吃辣不吃垃圾食品，为啥胃还会萎缩呢？

其实，萎缩性胃炎，不是胃的变小了，说的是胃粘膜变薄了，粘膜里分泌消化液的腺体减少了或者部分消失了。这有两种原因造成的，一种是生理性的，说人话就是胃粘膜衰老了，常见于中老年人；另外一种就是病理性的原因，它跟幽门螺杆菌感染、生活习惯、遗传、自身免疫等因素有关。

那么，“萎缩性胃炎都会癌变么？”

当然不是，单纯的胃炎，不必紧张害怕。萎缩性胃炎发展成癌，可能需要数年，有的甚至数十年呢！

它主要取决于3个因素：

这些因素很关键

1.是否积极寻找并祛除病因。比如根治幽门螺杆菌、改掉不良生活方式、不要有压力等；

2.是否伴有肠化和异型增生。重度的肠化和中重度的异型增生才是真正意义上的癌前病变；

3.是否注意定期复查。

萎缩性胃炎能不能逆转？

部分能，对于大部分轻度萎缩和轻度肠化的，如果年纪大，可以不必追求逆转，只要不进展就好，如果是年轻人，轻中度的萎缩，通过规范治疗，有可能实现逆转。最重要的是根除幽门螺杆菌，多摄入新鲜蔬菜水果，做到放松压力，保证充足睡眠不熬夜，生理性的、幽门螺杆菌阴性的、没有症状的、没有不良习惯的、没有不典型增生的，都不需要特别治疗！定期复查胃镜，维持现状，也是最好的治疗！

我们做胃镜就是实时监测胃粘膜的变化，只要有进展，我们就能够从容应对，相信医生，不要轻信网络。