甲状腺、乳腺、颈部等部位发现包块？惧怕手术？不用怕！超声引导下穿刺活检术帮您解决问题！

超声检查是初步评估甲状腺的首选影像学检查方法。发现了甲状腺结节，不要慌张，大部分结节都是良性的，观察就可以了。

但某些结节在超声影像学表现上具有一定风险，在充分考虑患者的病史和临床危险因素的基础上，可能需要进行细针穿刺活检（FNA）进一步明确诊断。

穿刺活检是在彩超下通过穿刺针将病变组织取出来一部分进行检查，明确病变组织是良性还是恶性，是肿瘤性疾病的普遍检测手段。

△行超声引导下甲状腺穿刺活检中

近日，30岁的林女士在单位组织的体检过程中甲状腺彩超检查时发现了一个小结节，这让她产生了担忧：以往检查时并没发现结节，那是不是甲状腺癌？是不是需切除？拿着体检报告的她担心不已，于是来机关医院进行甲状腺B超复诊。检查结果发现有个约10mm×9mm分级是4a的甲状腺结节。为此，超声科介绍了甲状腺穿刺诊断的必要性，林女士当即要求进一步治疗。一切准备就绪，穿刺进针、到达结节位置、顺利取样，“就是在穿刺的部位扎了下针，没有其他不舒服的感觉。”整个过程只需要5-10分钟就完成了。

穿刺术后，经过病理检查，结果提示为：良性滤泡性结节，患者可继续观察，定期随访，无需手术治疗。

科 普 专 栏

超声科医生在超声检查甲状腺和乳腺时都会根据患者肿块的形态、大小、边界、血流信号、钙化等情况做一个影像学的综合评分来判断患者肿块的恶性程度。一般1-3级考虑良性可能不需要特殊处理，仅需定期复查就可以了，但如果分级为4级或以上时则需要进行超声引导下的穿刺活检来进一步明确肿物的性质，使用细针或粗针取出患者部分病变组织行病理学检查，来精确判断肿物是否为恶性，穿刺检查是目前判断浅表肿物恶性程度的一个比较准确的检查方式。避免了良性结节过度的手术干预，减轻了患者的经济负担和痛苦，为患者带来福音。

福建省级机关医院超声科已开展超声引导下浅表肿物穿刺术（甲状腺、乳腺，浅表淋巴结等），借助福建省立-福建省级机关医院医联体平台，积极推进超声介入医联体合作，为患者进一步的精准治疗提供重要的依据。咨询电话：0591-88013063

1.穿刺活检的费用

产生的费用可能由于穿刺针的粗细等所用的耗材不同造成价格大概几百元至一千元不等。

2.穿刺活检痛吗？要不要进手术室？

穿刺就如同稍微复杂的一次抽血，一般在装备有影像引导设备的诊室进行，不需要进入手术室。整个操作过程大概5-10分钟就完成了。整个穿刺过程中，可能只会在打麻药的步骤疼那么一下。就比如在打疫苗或者抽血的感觉。

3.穿刺活检会不会导致肿物破裂、严重出血等？

穿刺所取得的病变组织非常小，通常仅仅约小米粒样大小甚至更小，并不会导致肿瘤严重出血或者碎裂。