最近，在省级机关医院骨科诊室，经常有人来咨询，说穿着尖头高跟鞋，很挤脚，疼痛难忍。骨科副主任医师徐光辉介绍，这些患者大多是拇外翻。

拇外翻，俗称“大脚骨”病，是一种好发于女性朋友的一种常见足部畸形。是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。拇外翻是一种复杂的、涉及多种病理变化的前足三维畸形。

拇外翻发病原因？

实际上造成拇外翻的原因有很多，目前认为该病症的发生有内因和外因两大因素。遗传、各种炎症和足部结构异常是常见的内因，穿鞋不恰当是常见的外因。

（1）遗传

拇外翻的发生与先天性因素有关，该因素引发的拇外翻能占到病例的50%左右。大拇指生物力学性能差是最主要的原因。

（2）各种炎症

类风湿、痛风以及其他神经肌肉性病变均会导致拇外翻的发生。尤其是类风湿，会因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

（3）足部结构异常

足部结构异常的因素也不能忽视：如扁平足，第一跖骨头关节面向外侧偏移等，一定程度上增加了患病的风险。

（4）穿鞋不恰当

穿过于窄小、高跟的鞋是引起拇外翻的重要外部原因。尖头高跟鞋时尚洋气，是万千女性追求美的象征，但殊不知，越是尖头，越是跟高，对于脚步的损伤越大。据统计，穿高跟鞋人群中的发病率比不穿高跟鞋人群高15倍。

如何预防？

以下是四大预防拇外翻的窍门，即 一少、二矮、三多、四练。

一少：尽量少穿尖头鞋，避免前足被动挤压；

二矮：选择鞋高在2厘米-4厘米之间的高跟鞋；

三多：鞋柜中多准备几类鞋子，适合不同场合穿，如上班时的高跟鞋与坡跟两双皮鞋。日常生活中要多穿布鞋、休闲鞋，运动时穿运动鞋；

四练：多锻炼脚趾，赤足行走也是不错的锻炼方式。

发生拇外翻该怎么办？

如果发现自己的脚趾疼痛，出现拇囊炎、拇趾外翻畸形的表现，说明拇外翻已经有点严重了，需要到医院治疗。

非手术治疗

1. 改变穿鞋的习惯：穿宽松舒适的鞋，同时鞋膛要大一些避免对大拇趾内侧的挤压和摩擦；

2.避免过度劳累：如长时间踢球、跳舞、爬山、马拉松等；对拇囊区不要按摩、揉搓，减少局部刺激；出现疼痛，可以局部外用药 。

3. 使用矫正器：白天可以在第一、二趾之间夹一个硅胶软垫，晚上可以用专门的矫正夹板。

4. 矫正足部畸形：如果伴有扁平足，需要使用矫形鞋或者特殊的足弓垫进行矫正。

5. 锻炼足部肌肉：可以通过脚趾夹弹珠或者毛巾的方式，坚持锻炼足部的肌肉保持紧绷不松弛。

手术治疗

如果以上方法都无法阻止拇外翻的进展，而又无法忍受拇外翻带来的痛苦，或者为了前足的美观，那么手术治疗应该是最好的选择。治疗拇外翻的手术方式众多，根据你的病情医生会制定最佳治疗方案，具体请咨询骨科医生。