循证医学在临床医学实践中广泛应用已有十余年了,并且在医疗工作的各领域呈现越来越活跃的趋势,相继出现了循证管理、循证护理等许多研究新领域。循证观点出现,提醒人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而应遵循科学的原则和依据办事,否则将会影响医疗、护理质量,甚至造成不良后果。
“一定要谨慎错误的知识,因为它比无知还更可怕。”护理方面有很多原来错误的观念到如今还有部分医院仍还在临床中使用,比如压疮的病人使用气垫圈、橡胶圈。气垫圈、橡胶圈会使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发,而刺激皮肤。因此,压疮的病人不宜使用气垫圈、橡胶圈,正确的做法应该保持床铺与病人背部之间成30度角,背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,同时交替着右侧卧位、平卧、左侧卧位,才能有效避开粗隆部的骨隆突处,阻止压疮的进一步发展。因此,应积极做到批判性地接受现有的经验性专业知识,并将其转化为可应用于临床实践的证据,减少临床护理工作中的易变性,使得以经验为依据的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展。
循证护理,提出问题,寻找实证,评价效果,持续改进。提高护士技术水平和护理质量,用科学的实证依据对病人实施最佳的护理。
应用循证护理指导临床实践,将可以帮助护理人员做出临床护理决策,制定护理计划,选择有效的、准确的护理措施,对患者实施优质的护理,提高患者的满意度,同时能够增强护理工作的科学性,促进护理质量的提高。(外科一区:林华英)