近日，我院外科在许进伟、杨钟惠副主任医师带领下成功为76岁的王大妈切除体积约10*20cm的巨大胃间质瘤，手术效果显著。术后，王大妈在科室医护团队的专业及细心照顾下恢复良好，现已顺利康复出院。

反复上腹胀，原来是胃里长了肿瘤

年过七旬的王大妈，总是感到反复上腹饱胀不适，尤其是在进食以后。摸着肚子，她还感觉有一块硬硬的东西。一个月前，实在难受得吃不下饭并且呕吐了，王大妈才告知自己的儿女，于是前往当地医院检查，发现胃上面长了一个十几公分大的“肿瘤”。

近日，她在家人的陪同下来到我院就诊，我院外科许进伟、杨钟惠团队为其进行腹部增强CT检查后提示，王大妈肝胃间隙巨大占位，病灶与胃体分界欠清，肿瘤体积约10*20cm大小。肝胃间隙巨大占位性病变像个小西瓜，压在王大妈的腹腔里。经多学科会诊后考虑该占位为胃间质瘤可能性大。

手术风险大，但医生决定拆“炸弹”

腹胀不适的病因找到了，可难题也随之而来，因为肿瘤体积大，压迫周围的肝脏、胰腺、脾脏、横结肠，且瘤体位于肝胃间隙，有可能与周围器官组织黏连，增加了切除肿瘤手术的难度。如在术中发现周边脏器被侵犯，也要剥离充分，还有可能行全胃切除，甚至肝部分切除，肠管部分切除，手术难度大！风险大！此外，对于年过七旬的王大妈来说，患有癫痫，同时肿瘤还有破溃伴出血、中度贫血，需要纠正贫血，这无疑又为手术增加了一道风险。

家属了解到上述情况后也是愁眉不展。面对患者的复杂情况，许进伟、杨钟惠团队联合消化内科、病理科、影像科，经过充分MDT讨论，制定了完善的术前准备方案，同时请神经内科协助改善癫痫症状。经过全科医护人员认真讨论、积极准备，王大妈的癫痫症状得到了控制，血色素也达到了手术的标准，在征得王大妈及其家属同意后，许进伟、杨钟惠团队决定为其拆除“炸弹”。

“炸弹”终于被拆除，术后恢复良好

胃间质瘤一旦破裂会有很强的复发种植倾向——就像一个炸弹，一旦炸开，炸弹碎片就会散落在腹腔各种角落，继而长成更多的小炸弹。

“手术既要确保肿瘤完整不能破，又要把肿瘤充分剥离。更为紧张的是，肿瘤周围有非常丰富的血供，剥离过程中易造成大量出血，手术难度非常高。”

术中如何将肿瘤完整、充分分离下来，是对术者技术及耐心的双重考验，稍有不慎就可能造成大出血等危险。手术过程中，许进伟、杨钟惠团队面对重重困难，以沉着冷静的态度、精湛的技术、超凡的胆量，经1个多小时的不懈努力，直至将10*20厘米肿瘤从腹腔取出时，整个手术团队才松了一口气，“炸弹”终于被成功拆除了。

三分治疗，七分护理。术后，在护理团队的精心护理下，并给予指导拍背、有效咳嗽，踝泵运动等，鼓励并协助下床活动。王大妈的恢复良好，术后第2天就可下床行走。复查评估结果显示患者手术区域愈合良好，身体状况稳定。目前患者已经出院，患者和家属对本次手术非常满意。

此次手术的成功实施，不仅彰显了我院外科全体医护人员的专业水平和精湛技艺，更为直径较大的胃间质瘤患者带来希望和治疗方案。今后，我院外科四区将继续秉承“温馨、舒适、专业、便捷”的服务理念，为广大群众的健康保驾护航。

科普小贴士

胃间质瘤是一种源自胃壁间质细胞的罕见肿瘤，通常是良性的，但也可能是恶性的。这种肿瘤可以发生在胃的任何部位，包括胃壁的内层（黏膜层）、中层（肌层）、外层（浆膜层）或与胃相邻的组织。

胃间质瘤通常在初期并不引起明显症状，因此常常被发现时已经比较大或者有症状。一些患者可能会出现消化道出血、腹痛、不适感或者在触摸时感到肿块。

然而，一些胃间质瘤可能会在检查时被误诊为其他类型的胃肿瘤，因此需要进行组织病理学检查来明确诊断。

胃间质瘤早期难发现，有胃炎、胃溃疡等胃病的人须常检查

许进伟副主任医师表示，由于胃间质瘤早期没有特异临床症状，往往难以被早期发现，尤其在肿瘤较小时。但随着瘤体的增大，它会表现出一些明显症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等，不过这些症状也多为非特异性，也可见于其他消化道疾病，这导致胃肠间质瘤的确诊存在一定的难度。因此，对于有相关症状或者高风险群体的患者，定期进行胃部检查和筛查是非常重要的。

对于胃间质瘤的治疗，手术切除是主要的治疗方法。对于良性的肿瘤，完全切除通常能够治愈患者。然而，对于一些大型或者恶性的胃间质瘤，可能需要结合靶向和介入等治疗手段进行综合治疗。

虽然胃间质瘤是一种罕见的疾病，但随着医疗技术的不断进步和诊断方法的改善，对于这种疾病的认识和治疗也在不断提高。及早发现、及早治疗是提高治愈率和生存率的关键。

日常生活中，我们应该如何预防胃肠肿瘤？外科医护团队带来这几项建议：

不吃霉变的食物；

不吸烟、饮酒；

要养成良好的饮食习惯；

积极治疗癌前病变。

此外，患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，须定期到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃肠肿瘤的发生。