近日，66岁的张大妈急急忙忙赶到我院耳鼻咽喉科，她告诉医生自己不慎吞入整个花蛤，现在感觉胸骨后剧烈疼痛。

原来，张大妈一早一边打电话一边吃面，一不小心将花蛤连壳带肉整个囫囵吞下。花蛤卡在喉咙吐不出来，也吞不下去，只感觉咽部阻塞、疼痛，大妈自己试着咳嗽、喝水，可怎么也下不去，喉咙能明显感觉到有异物卡着。

我院耳鼻咽喉科林清花主治医师迅速检查咽部、喉部均未发现异物后，立即安排患者行胸部CT检查，提示食管上段见条片状致密影，长约3.5cm。

为进一步诊治，林清花医生立即将患者转往消化内镜中心。消化内镜中心林芬副主任医师根据张大妈病史和检查结果，高度怀疑花蛤嵌顿在食管入口处，花蛤壳边缘锐利，取出过程中极有可能造成食管的二次划伤，甚至脱落滑入气管，增加危险。随即林芬副主任医师联系了麻醉科协同会诊。

因考虑张大妈进食时间短，胃内容物较多，立即行麻醉内镜下异物取出风险极高，极大可能出现胃内食物反流引发吸入性肺炎，待禁食4小时后再行异物取出为妥。消化内镜中心将各种风险告知患者及家属后，患者签字同意行胃镜检查。

4小时后，一场内镜下的取花蛤手术紧急展开。

多科室协同下，林芬副主任医师执镜操作，当胃镜进入食道，只见一个花蛤嵌顿于食道上段。手术过程比想象得更加困难，稍有不慎边缘锐利的花蛤壳就可能会划破脆弱的食道，造成食道出血、穿孔。林芬副主任医师小心翼翼用异物钳钳持花蛤的一端，通过异物钳调整花蛤方向后，快速、精准的将花蛤壳取出。仅用时大约2分钟，最终卡在张大妈食管处、长达2.3厘米边缘锋利的完整花蛤被取出来了！林芬副主任医师再次进镜观察，手术过程顺利，未造成食道损伤。手术结束后，患者家属对消化内镜中心、麻醉医护团队的高超技术及勇于担当的精神深表感激。

消化内镜中心医生指出，每年在消化内科，因为误吞异物前来就诊的患者数不胜数，最多见的是鸡鸭骨头与鱼刺，误吞花蛤壳比较少见。

机关医院消化内镜中心提醒您

平时在吃东西的时候要特别小心，细嚼慢咽，不要大声说笑。

尤其老年人，由于食道功能减弱，消化腺萎缩，分泌消化液减少，咀嚼功能降低，吃饭时更要细嚼慢咽，使食物充分磨碎。咀嚼引起的反射，能够促使消化腺大量分泌腺液，有利于食物充分消化。最重要的是，吃饭时心急，容易引起卡喉、哽噎等情况。

一旦卡喉、哽噎等情况不能缓解，一定要及早就诊，切莫延误时机。万一有异物卡到口咽或者食道里面，要及时就医，不要用吞饭团或者喝醋等土办法。

那么，什么是食管异物？为什么会引起食管异物？如果出现食管异物应怎么办？就让消化内镜中心为大家科普下吧！什么是食管异物？

食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。

由于食管邻近主动脉、气管、心脏等重要组织，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

异物类型儿童和成人也有所不同，儿童食管异物常见为电池、硬币、玩具、别针等；成人食管异物多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、枣核、义齿等。

为什么会出现食管异物？

食管从上到下并不是一样粗细的，它有三个生理性狭窄，食物就容易卡在这三个地方，分别位于食管起始处、食管与左支气管交点处及食管穿过膈的食管裂孔处。

出现食管异物的原因

1. 成人进食仓促、囫囵吞枣；

2. 低龄儿童不会吐骨头，或儿童玩耍误吞玩具、硬币等；

3.老年人咀嚼功能变差、粘膜感觉功能降低，在进食时不小心咽下骨头；或假牙脱落，误吞假牙等。

出现食管异物的情况咋办？

立即就医。

疑似食管异物卡顿后立刻禁饮、禁食，并即刻前往医院就医，切忌不要用馒头，食醋往下咽，会加重划伤！更不要用手抠、使劲呕，可能会导致出血。

详细描述。

应尽快前往消化内科、急诊、耳鼻咽喉科就诊，尽量清楚的告知医生异物类型、误咽时间、以及自觉刺痛感最明显的部位，有助于医生快速诊断。

听从医嘱。

根据医生的建议，进行必要的检查，如喉镜或胸部CT等，以明确异物的位置。一旦确诊，医生会通过喉镜或胃镜取出异物。若发生食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管等严重并发症，可能需要进一步的手术治疗。