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慢阻肺病人请勿忽视家庭氧疗
时间:2016-12-21 | 来源: | 阅读:1217次

冬季天气寒冷,加上慢阻肺病人本身抵抗力差,容易发生感冒及其他各类呼吸道感染,从而导致病情加重。此外,慢阻肺病人存在不同程度的阻塞性肺通气功能障碍,本来就未完全撑开的肺泡受冷刺激而发生痉挛,更容易产生胸闷、喘息等症状。

如何避免季节性发作呢?

除常规用药、就诊、饮食和运动调整等,有些经济宽裕的慢阻肺病人像候鸟迁徙一样,选择夏天到北方避暑,冬天到南方过冬,被称为“候鸟人群”。这样可以减少慢阻肺急性加重的次数,减缓肺功能下降的速率,对于有条件的病人来说,是个不错的选择。

如何积极的应对疾病呢?

慢阻肺病人均存在不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。在疾病的恶化、进展过程中,缺氧的持续存在起着非常关键的作用。居家病人如何更有效的改善慢阻肺的缺氧症状呢?我们可以使用家庭氧疗。家庭氧疗需要有稳定的供氧设备并借助一定的吸氧手段来完成。市面上可见的供氧设备主要包括氧储藏器以及各种类型的制氧机。最常见的氧储藏器主要有液氧罐、氧气袋。但从经济角度以及治疗目的方面考虑,氧储藏器并不作为推荐使用的供氧设备。

为满足长期家庭氧疗所需,可选购家用制氧机。家用制氧机的制氧原理有4种:分子筛原理;电解水原理;高分子富氧膜原理;化学反应制氧原理。其中,分子筛制氧机通过使空气中的氮气和氧气分离来获得氧气,是目前唯一成熟的制氧机,是唯一具有国际标准和国家标准的制氧机。

氧疗时需注意什么呢?

要知道正确吸氧气才能达到治疗效果!

1.标准的长期家庭氧疗应为每日24小时吸氧,即持续氧疗。但这对于大部分病人病人来说是难以实现的。一般来说,氧疗的效果与氧疗的时间密切相关。夜间氧疗可使慢阻肺病人的生存率提高到50%,若氧疗时间大于15小时/日,生存率可提高到60%,生存时间延长并可减低住院率。持续低流量吸氧是近20年来广泛被病人所接受的治疗方式。

2.流量应为1~2L/分钟。

3.注意用氧安全:供氧装置应防震、防油、防火、防热。搬运氧气瓶时要避免倾倒、撞击,防止爆炸。因氧气能助燃,故氧气瓶应放于阴凉处,远离烟火和易燃品;注意氧气的湿化:从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%,低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2的冷开水。

4.氧气瓶内的氧气不能用尽:一般需留1豪帕(mPa),以防再充气时灰尘等杂质进入瓶内引起爆炸。

5.鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。

6.停止氧疗的指标:呼吸平稳、心律规则,心率减慢,血压正常,神志清醒,精神好转,口唇、甲床发绀消失,撤氧后能保持动脉血氧分压(PaO2)>60毫米汞柱,动脉血二氧化碳(PaO2)<50毫米汞柱可停止吸氧。值得注意的是,在停止吸氧前应间歇吸氧观察数日。

对于部分肺功能损害严重的慢阻肺病人来说,单纯的氧疗无法达到改善氧合、纠正二氧化碳潴留的目的。这类病人往往需要借助进一步的措施来达到治疗目的,如使用呼吸机辅助呼吸(包括无创及有创呼吸机辅助呼吸)等。

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