李奶奶是位老病号，确诊糖尿病6年多，使用胰岛素近半年。她早晚餐前自己使用胰岛素笔注射胰岛素，她的老伴说，李奶奶操作熟练，根本不需要人帮忙，一直以来血糖控制得不错。可是近半个月来李奶奶却出现了新情况，在她注射胰岛素的脐周部位出现了一块结实的硬结，而且血糖也出现了波动，看着血糖指数不断升高，一家人都特别着急。经询问医生后，才知道原来是因为经常在同一个部位注射胰岛素产生硬结导致血糖控制不佳。

内一科内分泌张丽锋主任介绍，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，使血糖控制不稳定，在平时的注射中药注意部位轮换，也应遵守针头一针一换的原则。此外胰岛素规范注射共有8个步骤需要注意：注射前洗手；核对胰岛素类型和注射剂量；预混胰岛素需要充分混匀；安装胰岛素注射笔针头；检查注射部位并消毒；根据胰岛素注射笔用针头的长度确定是否需要捏皮以及进针的角度；注射完成后针头滞留至10秒再拔出；注射完成后立即盖上外针帽子，将针头从注射笔上取下来丢弃在加盖的硬壳容器中。

在临床工作中，经常会遇到很多像李奶奶一样的患者，胰岛素注射部位轮换不规范，重复使用针头等。对如何正确使用胰岛素存在困惑的病人或家属，应及时询求专业医护人员的帮助，我们也很乐意为需要帮助的人解答疑问。（内科一区:吴见芳）