在快节奏的现代生活中，头晕、头痛、记忆力下降等脑部健康问题困扰着越来越多的人。我们常被问到:“我总头晕，是不是脑血管有问题?”今天，就带大家认识一种能“透视”脑血管的无创检查技术--经颅多普勒超声(TCD)，它就像一位尽职尽责的“健康哨兵”，守护着我们的脑健康。

一、TCD:脑血管的“透视镜”

TCD全称“经颅多普勒超声”，是利用超声多普勒效应，以2MHz探头经颅骨薄弱区（颞窗、枕窗、眼窗等）探测颅内动脉血流速度、方向和频谱形态，间接评估血管功能。通过声波反射的频率变化，医生可以判断脑血管是否狭窄、痉挛或供血不足，堪称“脑血管的听诊器”。

二、为什么选择TCD?

1.安全无痛无需注射造影剂、无电离辐射，适合老人、孕妇及儿童。

2.精准高效可实时监测血流变化，捕捉微栓子(血栓前兆)，比CT、MRI更早发现问题。

3.经济便捷检查时间短。

三、哪些人需要TCD检查?

症状预警人群:反复头晕、头痛、肢体麻木、一过性黑蒙、突然晕倒。

高危人群:高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟,肥胖(BMI≥30kg/m²)脑卒中家族史特殊人群:40岁以上且存在≥3项危险因素(国家卫健委推荐筛查)

四、TCD能发现哪些疾病?

1.脑血管疾病诊断

①脑血管狭窄/闭塞：血流速度异常增快（狭窄）或信号消失（闭塞），如大脑中动脉闭塞时血流信号缺失。

② 痉挛监测：蛛网膜下腔出血后血管痉挛的实时追踪（血流速度持续升高）。

③侧支循环评估：颈动脉闭塞时，通过眼动脉（OA）血流反向、前交通动脉（ACoA）开放等判断代偿能力。

2.特殊功能检测

①微栓子监测：发现血栓或气栓信号，预警卒中风险。

②发泡试验：诊断卵圆孔未闭（PFO），静脉注射微气泡后经TCD监测脑动脉微栓信号，辅助明确不明原因脑卒中。

③颅内压与脑死亡辅助判断：高阻力频谱（PI值增高）或振荡波/钉子波提示颅内高压或脑死亡。

五、检查前注意事项

1.头部清洁与发型要求

洗头:检查前1天建议清洗头发，避免油脂或护发产品残留影响声波传导。

避免化妆品:禁止使用发胶、摩丝、啫水等美发产品，以及粉底、防晒霜等面部化妆品。

发型处理:长发需扎起，确保颞窗(太阳穴)、枕窗(后脑勺)等检测区域暴露充分。

2.饮食与药物禁忌

正常饮食:检查前无需空腹，建议正常进食并适量饮水，避免血液黏稠度升高影响血流速度测量。

停药要求:检查前24-48小时停用血管收缩剂(如咖啡因、麻黄碱)或扩张剂(如硝酸甘油、尼莫地平)，以免干扰血流动力学结果。

吸烟限制：检查前1小时内避免吸烟，尼古丁可能引起短暂血管收缩。

3.身体状态调整

检查前静坐5分钟，保持情绪放松，避免剧烈运动或情绪波动导致心率、呼吸不稳定，若需长时间等待，可闭目养神或听轻音乐以减少外界干扰。

六、特殊人群注意事项

1.颅骨条件限制

颅骨增厚(如老年人、女性绝经后)或颅骨缝闭合紧密者，可能因声窗透声差导致检查失败，需结合其他影像学检查(如CTA、MRA)。

2.疾病状态影响

意识不清、无法配合的患者(如昏迷、严重痴呆)，检查结果可能不准确。安装颈动脉支架者需提前告知医生，避免金属支架产生伪影。

七、TCD与脑健康管理的意义

早期预警:发现脑血管“堵车”前兆，及时干预避免中风。

个性化指导:根据血流数据调整降压药、饮食方案。

长期监测:评估支架术后效果、跟踪脑血管变化。

八、检查预约温馨提示

由于经颅多普勒彩超检查需指定专业医生操作，为确保检查的顺利进行，保证每位受检者都能得到精准、高效的服务，请您务必提前预约。您可通过拨打福建省级机关医院体检中心预约电话（0591-88013019）进行预约，工作人员将协助您安排合适的检查时间。

专家提醒

TCD虽好，但并非万能。若发现异常，需结合CTA、MRI进一步确诊。建议高危人群每1-2年复查一次，普通人群可纳入常规体检。

关爱大脑，从“听懂”脑血管的声音开始！