根据省卫健委党组巡察工作的统一部署，2025年5月16日至6月5日，省卫健委党组第一巡察组对省级机关医院党委开展巡察，并于2025年9月9日反馈了巡察意见。按照党务公开规定和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况通报如下。

一、党委及主要负责人组织整改落实情况

（一）加强组织领导，提升政治站位。院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，第一时间召开党委会议，深入学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要讲话重要指示批示精神和中央、省委、委党组对巡视巡察整改的工作要求，筑牢抓好巡察整改工作的思想根基。召开巡察整改工作部署会，对反馈意见进行传达贯彻、安排部署，成立巡察整改工作领导小组负责统筹组织开展和协调推进落实整改工作，协调重大事项，解决重大问题，成立巡察整改工作督查办对整改进度加强督导检查。严肃认真召开巡察整改专题民主生活会，逐一认领问题，进行深刻剖析、认真对照检查、提出整改措施。

（二）扛牢主体责任，全力推进整改。院党委主要负责人坚决履行第一责任人职责，坚持做到亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，带头研究制定《福建省级机关医院党委关于省卫健委党组巡察反馈意见的整改方案》，细化整改措施，多次组织召开专题会，听取巡察整改工作情况进展，对重点难点问题进行专题研究，安排部署下一步工作。针对巡察整改的审查调查、集中整治、监督检查等核心数据指标，定期汇总研判，确保各项巡察整改任务有实效体现。要求班子成员以上率下，扛牢责任，下沉督导，实时跟踪问题整改，推动以更高标准、更严要求、更实作风抓紧抓实巡察整改工作，确保整改任务落地见效。

（三）坚持标本兼治，提升整改质效。院党委对照巡察反馈意见和整改方案，开展集中整改，坚持“当下改”与“长久立”相结合，坚持标本兼治，针对反馈的问题，仔细分析研判、按期推进整改、强化跟踪问效，统筹推进整改任务逐一落实。既注重解决具体问题，更注重剖析问题根源，建立健全制度机制22个，将巡察整改与当前医院重点工作贯通融合，推动医院各项工作取得新进展和成效。

二、集中整改期内巡察整改进展情况

(一)聚焦贯彻落实党的理论和路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委、委党组工作要求情况方面

1.严格落实“第一议题”制度。自2024年起，党委会、理论中心组学习、党组织“三会一课”均严格执行“第一议题”制度；常态化开展学习教育，结合实际制定支部每月学习计划，重点从习近平总书记发表的重要讲话、重要指示批示中研究确定学习内容；专题开展巡视巡察学习，召开党委会专题学习《中国共产党巡视工作条例》《中共福建省委贯彻〈中国共产党巡视工作条例〉的实施办法》《中共福建省卫生健康委员会党组巡察工作暂行办法》。

2.丰富创新理论学习方式。通过系统诵读原文原著、开展交流研讨、邀请专家解读、观看专题片、进行案例分析、开展现场教学、组织实践活动等多种形式，系统深化拓展理论学习。党员领导干部、职能科室正副科长、党支部书记、团员代表参与理论中心组（扩大）学习交流研讨，教育引导党员干部职工自觉运用新思想、新理念武装头脑指导实践。

3.深入学习《习近平关于健康中国论述摘编》。制定印发《中共福建省级机关医院委员会关于印发学习宣传贯彻《习近平关于健康中国论述摘编》计划安排的通知》，征订发放学习辅导教材，将其列入2025年党委理论学习中心组学习计划、支部学习计划安排表，以多种形式组织党员全覆盖学习。

4.积极推动家庭病床建设。主动探索医疗服务新模式，开发创建用于家庭病床管理的智能音箱及家庭病床服务系统，研发并运用健康小管家APP和家庭病床远程生命体征监测系统，实现对患者生命体征实时、全面监测，实现智慧家庭病床与医院多系统深度融合，提供从评估、住院治疗到康复护理的一站式居家医疗服务。完成探索远程家庭病床巡诊服务规范试点工作，拟定《家庭病床远程巡诊服务规范(送审稿)》报呈省卫健委。

5.自查述职报告。自查2020年以来领导班子和领导干部述职报告，医院每年参照委党组领导班子和领导干部年度考核方案组织开展干部考核工作。党委理论中心组和党委会开展专题学习，集中学习习近平文化思想论述等内容。

6.全面梳理医院“十四五”发展规划目标完成情况。针对未完成事项，由纪检办负责追踪督办，全力推进荆溪分院（老年护理院）前期筹备工作，已完成荆溪分院（老年护理院）项目建议书及概念性方案。有序开展医院电力设备改造设计，启动电力设备改造设计方案编制。稳步推进临床数据中心项目，顺利完成立项、预算申请及技术参数初审等前期核心工作。

7.医院“博士后备人才库”进行动态管理。精准摸排110名具备良好学术基础和培养潜力的年轻硕士骨干，修订博士培养管理制度并召开博士培养管理办法解读暨博士经验分享沙龙，对制度中关键调整与实施要点进行解读，邀请已获得博士学位的医务人员及在读博士代表，结合自身实际分享经验。

8.强化口腔人才梯队建设。2025年先后选派口腔科5位医师分别赴浙江大学医学院附属口腔医院等参加专项进修；加强口腔颌面外科建设。设立口腔中心名医工作室，开展口腔颌面外科工作。针对医技楼加固改造项目规划预留口腔外科病房，待2026年项目完成正式启用口腔外科病房收治患者。

9.加快项目资金支付进度。医院医技楼加固改造及消防水池工程项目完成了当年财政专项资金使用目标，已支付金额占财审审定工程费用85.7%。其余资金待第二标段竣工验收通过及整个项目完成决算后支付。

10.加快推进项目施工进度。组织医技楼加固改造及消防水池工程项目一、二标段施工队根据竣工时间节点倒排工期，施工排期精确到每周每日，确保按期完成；召开施工组织协调会，推进一、二标段同步施工。2025年召开二标段深基坑施工方案专家论证会，一标段已完工，目前二标段正在抓紧推进施工。

11.加强专项经费使用监管。建立专项经费使用进度通报机制，对手续完备的付款申请及时完成资金支付，完成2025年医院代垫工程进度款财政资金归垫工作。

12.加强全科医学师资建设。优先选派7名教师赴长沙等地参加国家级全科师资培训，按批次选派8名临床教师前往石家庄等地参加助理全科医生师资培训。医院已有15名教师取得国家级全科培训师资证书，满足《助理全科医生培训基地评估指标(2024年版)》对于师资配置的要求。

13.优化助理全科医生培训全流程管理。将全科医学科示教室纳入全科医学科病房改造。常态化有序开展教学门诊、教学查房、教学病例讨论及出科考核等教学活动，组织2023级助理全科医师参加省助理全科医生培训结业考试，全员10人100%通过。完成助理全科医生培训管理系统招标采购和操作流程全员培训，2026年启用该系统实现教学质量动态监控。

14.深化基地合作助力培训。重点联合基层实践基地强化实践教学环节，建立双向联动机制，每月选派2-3名院内优质师资下沉社区，指导实践带教工作；每年邀请3-5名基层实践基地骨干医生参与全科师资专项培训，实现“院内理论教学+ 基层实践带教”资源互补。

15.开展医疗设备盘点评估。梳理全院在用设备使用年限，核查20万以上设备使用状态并建立《医疗设备状态档案》，拟定医院《医疗设备三年发展规划(2026-2028年)》；依托医联体搭建技术协作平台，与省立医院建立畅通转诊机制，对具备介入治疗适应症的患者及时规范上转。

16.积极寻求可拓展的外部用房。多次调研福建省外贸集团海峡康养中心，组织设计院评估现有建筑开展护理院业务可行性，针对医院目前的装修改造，最大限度利用现有用房，科学布局，增加功能区。

17.设立重点专科建设专项经费。设立口腔科、呼吸内科、神经内科、中医科、眼科、睡眠医学、护理等10个院级重点专科建设专项经费，纳入2026年预算。

18.强化重点专科建设。修订重点专科建设管理办法和院级重点专科建设评价指标；加强人才队伍建设，招录呼吸科医师，派遣呼吸内科医生至福建医科大学附属第一医院进修学习；建立健全重点学科建设动态跟踪机制，拟2026年上半年召开院级重点专科汇报会，收集建设数据，形成分析报告。

19.全面梳理现有质控范围。完善诊疗规范性质控，汇编常见病种诊疗指南并公开；成立处方点评工作小组，定期通报不合理处方，针对存在问题进行改进；完成对所有在用耗材供应商全面审核，建立耗材“资质台账”；针对质控人员开展专项培训。

20.对质控标准未更新问题进行核实。制定《福建省级机关医院关于修订新技术和新项目准入制度的通知》，规范新技术和新项目管理。开展核心制度制定标准排查，建立健全质控标准动态更新机制。

21.成立专项核查小组。对口腔科、检验科新技术新项目科级质控进行核实，召开专题整改推进会，部署新技术新项目整改工作；开展专项质控核查，组织院级专项质控组对2021-2025年开展的新技术新项目材料进行核查并整改，新技术、新项目全程追踪随访、首例追踪管理已完成整改。

22.强化科级质控小组职责。制定《科级质控小组工作细则》，确保科级质控工作落到实处；建立常态化院级质控反馈流程，每月将核查发现的问题整理形成《持续改进表》，要求限期填写整改措施并提交支撑材料，实现质量管理全过程留痕、闭环管理与责任溯源。

23.持续优化医疗收入结构。大力发展口腔科、耳鼻喉科、眼科等优势核心医疗技术，扩大高价值服务供给；优化医疗服务项目价格管理，新增医疗服务项目34项，梳理停用31项收费项目，新增“A型超声检查”等53项收费项目。降低医疗耗材成本，糖代谢等9项生化试剂进入省际联盟集采，耗材成本平均下降68%，下调“一次性使用肠内营养输注器”耗材价格；对三四级手术比例、新技术新项目开展数量进行统计，评估高价值服务供给情况；召开全院经济运营分析会，对医疗收入结构进行总结分析。

24.实施全面预算绩效管理。修订《福建省级机关医院全面预算管理制度》，每季度对预算执行情况进行统计并反馈说明；分析梳理管理费用的明细和结构，拟定《福建省级机关医院管理成本控制实施方案》，完成土地使用权摊销费用细化调整以及部分管理费用进一步细化费用归口。总务、设备完成资产存量情况全面梳理，调整临床使用的相关通用设备，精确科室归属，细化成本分摊。

25.优化内设机构与人力资源配置。全面开展岗位职责梳理，启动岗位盘点与职责厘清工作。试行行政大部制调整，拟定行政大部制调整建议方案，聚焦优化组织架构，对部分职能交叉、业务关联紧密的行政科室进行系统性整合，试点设置综合管理大科室。

26.严格控制重点领域开支。对水、电、气等能源消耗进行精细监控，制定《福建省级机关医院办公日杂用品节约使用管理方案》，定额控制节约成本；定期通报医院业务收入情况，对医疗服务收入占比和管理费用占比进行同期对比分析。

27.及时全面消除安全隐患。结合医技楼加固与消防水池建设工程推进，全面消除2023年鼓楼消防大队在消防检查中剩余3个隐患，举一反三对医院门诊楼、住院楼楼梯间问题、水带配置型号问题和排烟问题进行全面排查，及时发现问题整改，全面消除同类安全隐患。

28.健全隐患整改闭环机制。对日常安全生产巡查、检查及上级部门发现的隐患问题建立台账，明确整改措施、整改责任人、整改资金、整改时限、整改预案等，2025年发现并整改隐患14条，整改率100%。加强安全隐患闭环整改销号管理，每季度汇总各部门安全隐患两个清单报送省卫健委办公室，目前清单内隐患均已整改闭环。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风情况方面

29.成立核查组。对1名已离职医生违规问题进行核实，根据核查结果对相关人员依规依纪进行问责。开展警示教育，通报卫生系统违纪违法典型案例；组织干部职工深入学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及其实施细则；开展医德医风问题专项整治，组织各科室围绕诊疗行为、收费管理等环节全面排查，建立问题台账，逐一销账整改。制定严禁医务人员私自收费等有关管理规定。

30.深入开展检查检验专项整治。制定《关于印发整治重复检查检验及违规收费工作方案的通知》，自查自纠存在5项问题，对涉及8名医师等相关人员进行提醒谈话。加强信息化建设，实现省属医院检查检验互认，完成检验152项与检查336项的扩项改造；开展诊疗规范培训3场次。

31.全面核实违规收费问题。针对2024年飞行检查，及时全面核实重复收取“拔牙创面搔刮术”费用违规问题，清退违规金额并追责问责；开展省市医保协议培训以及医保支付资格管理细则的政策解析；相关职能部门开展3次联合自查，通过检查院内病历，核查其他违规行为整改到位情况。

32.成立专项核查小组。重新核算2023-2025年补体C3、C4收费情况，及时追回艾迪康公司不合规结算资金1394.54元，根据核查结果依规依纪问责。全面清核2023年以来所有外送检测项目，制定《外送样本检测业务规范化管理制度》，加强对第三方检测公司结算价格的审核与监督，定期对检测项目结算情况进行核查。

33.进一步规范院内采购行为。组织专项采购组开展采购项目履约验收全面自查工作，发现有6个项目存在延期验收情形，整改期内已全部完成整改；完善医院采购项目履约验收工作办法，严格采购前文件及履约验收材料审核；每年定期开展采购制度落实及合同履约自查自纠工作，组织学习采购相关制度及最新执行办法不少于2场。    

34.认真核实并自查整改“强脉冲光与激光设备项目”问题。梳理2020年以来20万元以上设备档案，严格规范采购项目名称使用，落实从预算申请、采购需求论证、招标文件、采购合同、到货验收、固定资产入库、财务支付等所有环节设备名称一致。

35.重新组织项目验收材料核验。及时补全完善相关信息，原验收经办人及所在部门负责人撰写《关于验收程序不规范的情况说明》；举办项目验收规范专项培训，学习《医疗器械交付验收与验货流程》，学习《医用耗材管理专家共识》。

36.严肃认真开展会计工作自查。完成2020-2022年11255笔会计凭证自查。制定《福建省级机关医院财务凭证管理办法》，明确凭证制单、审核岗位责任。开展会计基础规范专项培训，完成实操考核。

37.成立“溢库治理”专项小组。逐一核对 2024年至今注射器、输液器等问题耗材的采购单据、入库记录、出库台账、临床收费数据。开展收费医用耗材进销存自查，修订《库存物品管理制度》。上线医用耗材三级库管理系统，新增“进销存与收费数据自动比对”功能。

38.加强固定资产处置日常监管。成立专项核查组，对2022年-2024年资产处置情况开展全面核查，形成《历史处置问题整改台账》。对固定资产处置存在漏洞进行核实，根据核实结果依规依纪进行问责。修订《福建省级机关医院固定资产管理制度》《福建省级机关医院废品处置回收细则》，完善废弃物回收处置流程。将固定资产处置完整性、费用回款及时性纳入资产管理部门年度绩效考核。

39.加快推进公房清退工作。针对目前违规占用公房人员书面发函并要求其限期清退公房，2025年该占用人员已清退公房；对全院10套公房使用情况进行全面排查，未发现其他人员占用公房情况；健全完善公房使用制度，制定《福建省级机关医院自管公有住房管理办法》，明确公房使用范围和申请流程。

40.严控会议数量。系统梳理会议类别，精简优化行政性会议，统筹管理业务性会议。制定《文风会风管理制度》，提前下发会议通知，引导参会者发言抓重点，杜绝临时讨论和冗长表述。

41.健全公务用车管理制度。收集并归整公车改革相关政策法规文件13份，及时组织学习。修订《福建省级机关医院公务车辆使用管理办法》，指定专人负责核查公务用车及滴滴企业版用车情况。

42.全面梳理用车情况。已完成2023年以来的用车台账梳理，有9个部门共计1560.77元不符合用车要求，费用已退回财务；完善用车审批流程，对事由模糊不清用车申请予以退回；及时关注政策信息，待省机关事务管理局新北斗项目招标完成后跟进北斗安装工作。

43.成立核查组。对课题经费使用不当违规问题处置流程进行核实并依规依纪进行问责，及时追回违规报销的费用5220元，严控外出继续教育申请审批。

44.完善科研项目经费管理制度。认真梳理经费管理使用过程中出现的问题，修订《医院科研项目经费使用管理办法》，完善经费报销制度，明确将“旅行社开具的住宿、考察类发票”列为禁止报销范围。

45.加强日常监管。组织开展“课题经费合规使用”专项培训，重点解读差旅费报销禁忌、财政项目资金使用要求；开展2023年以来所有财政项目课题经费报销单据的专项排查，对发现的问题进行销号整改；增设课题经费报销“双重审核” 环节。

46.深入学习中央八项规定及其实施细则精神。组织召开党委理论学习中心组学习会、专题民主生活会，就违规吃喝问题严肃开展批评与自我批评，制定整改措施。严格执行公务接待管理制度，落实接待标准、审批流程和报销要求。建立完善包含“不吃公款吃老板”“隐蔽场所吃喝”等情形的“负面清单”，筑牢制度防线。

（三）聚焦基层党组织和干部队伍建设情况方面

47.落实“三级五岗”责任清单。丰富创新“三会一课”和主题党日活动内容及形式，通过观看爱国主义电影、社区义诊、健康宣教、帮扶困难群众、廉政教育基地现场教学、党课学习等形式，多样性地开展“三会一课”和主题党日活动；认真落实《党支部参与科室重要事项决策制度(试行)》，推进党建与业务融合，党支部参与研究重要业务工作，积极创建党建特色品牌。

48.定期对党员思想情况进行分析。明确党支部书记为支部工作第一责任人，将党员思想情况分析纳入党支部建设及支部书记考核评价内容。

49.落实发展党员支部书记负责制。强化发展党员工作管理，建立支部发展党员工作台账，开展发展党员工作实务培训，严格认真做好发展党员工作。

50.严格规范落实民主生活会制度。组织班子成员深入学习《中国共产党党内监督条例》《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》，严格落实会前“四必谈”，严肃开展批评和自我批评。

51.明确述责述廉报告内容要求。落实“存在问题”篇幅占比不低于30%，避免“夸夸其谈、轻描淡写、避重就轻”，对不符合要求的述责述廉材料退回重写。

52.研究制定医院人才引进管理办法。明确引才标准、引才方式、待遇保障、考核方式及责任主体，增设“一事一议”“一人一策”的灵活决策机制，确保制度兼具规范性与灵活性。

53.制定人才培养办法。依托学科建设，拟融合医院现有人才培养办法（中青年骨干学有专长培养、博士培养、导师制培养、双培养等）。

54.精准育才力争突破。根据福建省卫健委关于2025年度选送医疗卫生中青年人才赴海外（境外）研学深造的工作安排，完成4名中青年骨干人才的遴选与申报工作；做好人才引进摸底，梳理临床各专科2026-2028年高层次人才引进计划。

55.构建多维考核体系。制定《2025年工作人员年度考核及医德考评工作方案》，增设科室职工对科室中层干部的民主测评环节，结合行政、临床、护理等不同序列中层干部职责，制定差异化考核方式与内容。

56.强化考核结果应用机制。坚持“优绩优酬、奖优罚劣”导向，修订医院先进工作者评选办法，拟定中层干部管理绩效发放细则（草案），将年度考核结果与管理绩效挂钩。

57.落实中级医师岗位聘任相关要求。针对2名尚未完成规定进修或住院总工作的受聘中级医师，主动开展专项谈话，通过积极对接进修单位或统筹协调院内住院总岗位，明确整改路径与完成时限。

58.调阅档案资料。采取查阅档案、核对材料、数据比对等方式，调阅2021至2025年期间所有与职称聘任相关申报材料、评审记录、公示文件、会议纪要、聘任文件等档案资料，围绕资格条件审查等方面开展全面排查，梳理近五年职称聘任工作的整体情况与潜在风险，形成系统性自查报告。

59.强化制度刚性约束。组织全院专题学习《医院岗位设置实施方案》，明确各级职称申报的必备条件。加强对进修、住院总工作等关键证明材料真实性、完整性的核查，实行“双人双审双签字”制度。

60.确保过程结果公开透明。将职称聘任的政策、标准、流程及所有拟聘人员基本条件进行公开公示，以公开促公正，以透明保廉洁。2025年职称聘任工作全面完成后，启动医院职称聘任实施细则的修订工作，结合医院实际情况和发展规划，广泛征求意见，全面梳理现有评价标准与流程，确保新的评价办法更加科学、合理。

（四）聚焦巡视巡察等整改落实情况方面

61.积极推进荆溪分院项目落地。继续抓紧推进荆溪分院项目建设，已完成荆溪分院（老年护理院）项目建议书及概念性方案，将项目情况上报省卫健委规信处。加强与上级主管部门及省发改委、省财政厅等部门沟通，进一步落实项目立项及建设资金筹措有关事宜。

三、对持续整改的工作打算

（一）深化理论学习，确保强化政治引领实效。医院党委将持续扛牢巡察整改主体责任，坚定不移把巡察整改作为推进全面从严治党的重要抓手，积极全面履行管党治党政治责任，贯通落实党委主体责任。持续深化思想认识，持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届四中全会精神、《习近平谈治国理政》第五卷等，坚持读原著、学原文、悟原理，在学懂弄通做实上下功夫。不断树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，紧密结合党中央、省委和委党组的决策部署要求，以党的创新理论为指导，科学谋划医院学科和人才发展、干部队伍建设、医疗质量提升、精细化管理，努力破解发展难题和瓶颈，着力推动医院高质量发展取得实效。

（二）坚持标本兼治，持续巩固巡察整改成果。坚持责任不变、标准不降、力度不减，严格按照委巡察办的工作要求，不断深化巡察整改“后半篇”文章。对已整改完成的问题，由督查办协同分管班子成员牵头，组成专项监督组，采取查阅资料、座谈交流等方式适时开展“回头看”，确保改出实效，坚决防止问题反弹。对已经建立的各项制度机制，强化制度执行监督，重点检查医疗工作、财务管理、采购管理、权责规范等关键领域制度落实情况，切实推动巡察成果转化为实际成效。

（三）做好结合文章，融合推动工作提质增效。坚持问题导向和结果导向，把抓好和巩固好巡察整改成果与贯彻落实上级各项决策部署结合起来。坚持与持续深化拓展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动相结合，与持续深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治、医德医风集中整治等工作相结合，与持续贯彻落实深化医药卫生体制改革和提升现代医院治理能力相结合，做到与谋划医院“十五五”发展规划目标等工作相结合，与当前医院中心工作、重点任务同谋划、同推进。切实把巡察整改成果转化为改进作风、推动工作、加快发展的强大动力，实现巡察整改与医院各项工作互促共进，持续提升医疗服务能力和水平，奋力推进医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0591- 88013002；通信地址：福建省福州市鼓楼区鼓屏路116号建邦大厦310室；电子邮箱：fjsjjgyy@163.com.

中共福建省级机关医院委员会

2026年2月9日