“真是不幸中的万幸！再拖一两年来检查，很可能就不是这个结果了。”林依姆经常忍不住跟亲朋好友分享她的经历和胃肠镜检查的重要性。

七旬的林依姆在近期的体检中发现血液癌胚抗原升高，于是就来到福建省级机关医院咨询，医生查看了她的体检各方面情况后，建议她进行胃肠镜检查排除消化道肿瘤。而这一查，竟然在胃和结肠各发现了一个早期肿瘤！

ESD+MDT诊疗模式  助力患者双“癌”消除

林依姆有高血压、冠状动脉硬化、腔隙性脑梗死、支气管扩张等多种基础疾病，心电图检查又提示心率慢，一开始，她对胃肠镜检查顾虑重重。

为了让患者获得更好的治疗体验，消化内科陈崧主任医师结合患者病情，建议其住院完善麻醉评估，并启动多学科联合机制（MDT）,邀请心内科、心脏康复中心、肺功能室、麻醉科等进行会诊、评估，在多学科保驾护航下，林依姆顺利进行无痛胃肠镜检查。

通过胃肠镜检查，果然发现胃窦一处早癌病灶，而同时肠镜也发现降结肠一处侧向发育型肿瘤。

依托医联体平台，在省立医联体内镜专家医学博士郑晓玲主任的指导下，我院消化内镜中心成功同时对胃肠两处病灶均行经内镜粘膜下剥离术（ESD），运用微创手段完整剥离胃肠双病灶，术后病理证实老人的胃部病灶为粘膜早癌，肠道侧向发育型肿瘤病灶也具有较高癌变风险，切缘均是阴性，达到完全治愈。

一次内镜微创治疗，彻底切除胃肠道上下两个病灶，为林依姆解除了后顾之忧，林依姆非常开心。该病例也是我院首例完成的老龄患者胃肠道双病灶ESD内镜手术，标志着我院内镜四级手术迈上一个新台阶！

ESD术后注意事项

经内镜粘膜下剥离术（ESD）是指消化内镜下将粘膜层的病变从粘膜下层完整剥离的微创技术，是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗的主要技术，有一次性完整切除较大面积表浅病变的优点，其最大优势在于不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降，得到广大患者的认可。

ESD术后注意事项：

1.饮食：ESD术后一般禁食1-2天，术后第2-3天进食流质食物，如米汤、肉汤、鱼汤等无渣的汤，第3-4天进食少渣半流质食物，如面条、稀饭、馄饨等，可以喝果汁、煮烂的蔬菜叶。半个月后逐步过渡到正常饮食。避免暴饮暴食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜瓜果，少吃辛辣、过热、过甜、过凉、粗糙、油腻、刺激性的食物，细嚼慢咽，禁忌烟酒。

2.休息：①一个月内注意休息，不可以干重体力活，禁止一切剧烈运动，如跑步、爬山、游泳等。②保持心情舒畅，多休息，可以看报、听音乐缓解焦虑紧张情绪。如果大便干结、排便困难避免用力排便，应及时来院找医生。

3.病情观察：ESD术后一般留院观察3-5天，出院后需要观察有无呕血、剧烈腹痛，大便是否异常，如血便、黑便等，如有上述症状需要立即来院就诊。

没有症状，不代表胃肠道没病

消化道癌症早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌、肠癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来。

在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常这是“胃病”在作怪。

有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。