药事服务是医院高质量发展过程中不可或缺的重要一环。为进一步提升医疗质量,开展以合理用药为中心的药事服务,我院积极探索创新临床药学工作模式,引进并实践新技术手段,不断提高药事服务水平,为广大群众提供更温馨、专业、舒适、便捷的服务,切实保障人民群众身体健康。
依托信息化建设 为药事服务赋能
排队取药似乎是就医过程中必不可少的环节,如何打通配药流程复杂、候药时间长的壁垒,提升患者就医取药体验?
引进药房自动发药系统后患者在窗口取药
今年以来,医院通过加强信息化建设,引进药房自动发药系统,提高药房药品管理的智能化,对配药、发药的流程进行再造。不仅优化了药房空间布局、提升了药品存储能力,还提高了药房发药的准确率和发药效率,促进临床安全、合理用药,为用药安全再加一重保险。
全自动发药机上线
在信息化的加持下,门诊药房调配服务工作流程优化,配药速度加快,平均调配时间缩短,有效减少了患者候药时间,为患者提供了更加方便快捷的就医配药体验,药事服务能力得到提升,进一步推动药学与信息化的深度融合发展,让看病变得更有“温度”。
规范静配中心管理 助力药学专科发展
今年以来,医院进一步规范静脉输液的配置,建立医药护互动和有效沟通机制,充分发挥药师的专长与作用,加强静脉用药医嘱的审核,包括药品选择合理性、配伍禁忌、给药途径、滴注速度等方面,确保患者治疗的有效性和安全性;发展临床药学,及时反馈静脉输液的用药效果,包括药品疗效、不良反应、患者反应等方面的信息,以便临床医生及时调整治疗方案,提高治疗效果;定期对静脉用药医嘱进行点评和监测分析,进行持续改进,提高医疗质量和安全。
药师对静脉医嘱进行审核
降低住院患者静脉输液使用率是国家医疗质量安全改进目标之一。今年9月,我院入选国家药事管理质控中心研究确定的全国住院患者静脉输液临床使用管理试点医院名单。
前期,我院根据国家药事管理专业质控中心的要求,建立专项工作联络机制,开展了“提高住院患者静脉输液规范使用率”等12个相关指标的基线调研,按时完成数据上报工作。同时,制定改进目标,采取一系列改进措施。目前已成立相应专项工作小组,制定相关工作制度,明确责任分工,完善信息系统,为逐步改善指标做好了充分准备工作。
接下来,医院将进一步完善实施策略,细化改善措施,加强“住院患者静脉输液规范使用”培训,持续推进目标管理工作的落实。
强化药事管理 严抓合理用药
为持续落实惠民政策,积极推进药品集采工作,进一步减轻患者用药负担,医院成立集采药品管理小组,制定优先使用集采药品的管理制度,积极贯彻落实国家组织的药品集中采购,规范药品流通秩序,保障用药安全。
联合质控现场
同时为进一步规范临床用药行为,普及安全用药知识,推进药事管理和落实药学服务职能,医院建立合理用药监管体系,对药品在院流通与使用进行全流程监管。常态化开展医疗核心制度、重点环节、处方点评、专项点评、辅助用药评价管理、全院用药及抗菌药物使用双十排名的统计分析、抗菌药物使用监测及评价等,全力保障医疗安全。
今年以来,已开展医务例会、抗菌药物专项质控以及医疗、医保、财务、药剂联合质控专项检查10余场次;合理用药培训3场;抗菌药物专项病历检查270份。
开设药物治疗门诊 保障群众用药安全
服用药物有什么禁忌?老人吃药有什么讲究?这些问题在药师们日常发药时经常遇到,交待患者正确使用药品,保证患者用药安全是药学窗口服务的重要环节。
为更好服务患者,医院开设药物治疗门诊,资深药师为患者提供“一对一”个体化精准用药指导,确保患者合理、规范用药。
药物治疗门诊药师接受患者药物咨询
自药物治疗门诊开展以来,门诊接受患者药物咨询、开展特殊患者用药监护、患者用药教育及饮食指导百余人次,促进合理用药和安全用药,保证患者用药安全。
临床药师查房 促进精准用药
参与查房是临床药师深入临床,开展药学服务、参与药物治疗的主要方式之一。查房过程中,临床药师通过医师对患者的病情介绍以及主动与医护的沟通,更加明确医师的诊疗思路,了解住院患者病情,发挥药学服务的价值,针对医嘱切实给予临床专业建议;与患者面对面交流,在床旁进行用药指导与宣教,提高患者用药依从性。
临床药师查房
长期以来,医院坚持临床药师回归临床,常态化开展药学查房、用药指导等,充分发挥药学专业知识,满足临床各科室对药学服务的需求,促进精准用药、合理用药,保障医疗质量与安全。
加大合理用药宣传 提升药学服务能力
近年来,药剂科努力提升临床药学服务能力,为临床合理用药、患者安全用药保驾护航,积极开展院内合理用药培训、药学科普、规范用药服务进社区等活动,向公众宣传合理用药知识,营造良好的合理用药宣传氛围,为广大群众解决用药过程中遇到的各种问题,满足人民日益增长的安全用药需求,为建设“健康中国,健康福建”贡献积极力量。
开展院内合理用药培训
做群众信赖的“药管家”
以DRG为抓手 助力药事精细化管理
近年来,DRG支付改革成为医院高质量发展的重要抓手,而药耗是目前占比成本最高的部分,是成本管控的重中之重。对此,医院以DRG支付改革为抓手,对临床用药的事前、事中、事后进行全方位管理,通过科学制定药品遴选目录,运用信息化手段强化临床合理用药等举措,提高药事管理水平,促进合理用药,更好地彰显了临床药师的价值。
深耕药学研究 推动成果转化
今年6月,国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项“老年常见病多重用药风险管控体系的研究和集成应用示范”(2020YFC2005500)授牌仪式在成都举行。我院经过前期工作顺利完成考核,授牌成为项目应用示范单位。
一直以来,我院药剂科积极参与合作项目的落地实施,药学学科以国家级平台化科研及应用实践为契机,进一步深入开展了老年患者常见病多重用药的用药评估、用药重整、不良反应识别与预警、多重用药风险管控等药学服务工作,其中积累的研究工作经验对推动我院老年患者临床合理用药、拓宽安全用药策略具积极意义。
做好药事管理工作是关系到患者身体健康、精确临床用药的关键环节。推动药事全程化精细化管理与服务,加强药品全生命周期管理,多途径促进合理用药,提高药物使用的安全性、有效性、经济性是我院全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神,积极落实《国家卫生健康委员会 国家中医药管理局关于开展就医感受 提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)的通知》工作部署的有力举措。
今后,我院将继续探索长效管理机制,落实“改善就医感受提升患者体验、全面提升医疗质量、改善护理服务、临床专科能力建设、手术质量安全提升行动、患者安全专项行动”等三年行动计划,深入推进国家医疗质量安全改进目标管理,不断提升医疗质量安全管理水平,促进医院持续健康发展。