在我国，乙型肝炎病毒（简称乙肝）感染是一个严重的公共卫生问题，据流行病学调查，我国一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带率为7.18％。它的传播途径主要有：血液传播、母婴传播、日常生活及性传播。苍蝇、蚊子、臭虫等可能是乙肝传播媒介但尚未证实。乙肝表面抗原阳性的母亲可直接传播给胎儿或婴幼儿。日常生活接触传播主要发生在家庭内、公共场所、单位、学校和集体宿舍。许多体液中含HBsAg，泪液、精液、乳汁、胆汁、胰液、脑脊液中可能检出HBsAg和HBV-DNA，但并没有证明经这些体液接触而传播乙肝。传染性唾液经鼻腔或口周接种不能使试验对象感染，故接吻不会发生乙肝传播。隐蔽的胃肠道外传播途径患者常不自知，如共用剃刀、牙刷、或易感染者有渗液的皮肤病，接触的体液等，都因有血液暴露的可能而引起乙肝传播。

说到这，也许你们对乙肝已经产生恐惧或是歧视，但其实大多数的乙肝患者是无需特殊治疗的，只要定期复查就可正常工作与生活。正常的社交活动不会引起广泛的乙肝传播，较少对周围的人群构成直接危害，根据《全国病毒性肝炎防治方案》规定，乙肝病毒携带者除不能参加献血及从事直接入口的食品加工、保育员工作外，可以照常从事其他工作。

慢性乙型肝炎所导致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌是引起乙肝患者死亡率上升的主要终末疾病，所以要积极防治乙肝。目前已有安全有效的乙型肝炎疫苗可供预防乙肝感染。我国通过乙型肝炎疫苗免疫，特别是新生儿乙型肝炎疫苗的计划免疫，乙肝的感染率明显下降。乙肝感染时的年龄是判断慢性化的最主要指标。围产期感染乙肝的患者，免疫耐受期很长，HBeAg自发转阴的概率很小，围产期或出生几年内的病毒感染者通常表现为HBeAg阳性，肝功能正常和轻度损害的慢性肝炎，大多持续到成年后，很多患者进入免疫清除期。而儿童期感染乙肝的患者则表现为免疫激活和早期出现肝功能损害，成年感染乙肝者绝大多数表现为免疫激活的肝脏损害。

慢性乙型肝炎是可治疗的。由于目前所应用的药物本身存在的局限性及治疗费用等问题，应该充分选择好干预时机，才能取得较好的效果。随着医疗技术的发展，今后还会有进一步优化的抗乙肝病毒药物的治疗方案，让慢性乙型肝炎的治疗更加方便有效。(内镜室:林锦燕)