作为一名内分泌科的护士，在发药过程中总会遇到病人有这样的疑问：降糖药怎么吃起来这么复杂，一会饭前吃，一会饭中吃，一会饭后吃，我可以把它一起吃了吗？一位糖尿病患者住院期间，血糖控制平稳，可是一出院回家血糖就忽高忽低。经仔细询问才知道患者嫌麻烦，把饭前、饭中、饭后的药都放在饭后一起吃了。还有的病人和其它糖尿病病友沟通完之后又有这样的疑问：为什么我吃的降糖药跟别人吃的降糖药时间不一样呢，又有什么区别呢？

其实糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多，因降糖机制不同而用法不同，且多与进餐时间有关，好几种降糖药是不能在餐后补服的。比如a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用，是无法起到降糖效果。格列奈类常用的有诺和龙、唐力等，属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂，模拟生理性胰岛素分泌，主要用于控制餐后高血糖，也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖，故应在餐前5-30分钟服用，不进餐不服药。

磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效，而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。因此，建议在餐前20~ 30分钟服用磺脲类降糖药。

降糖药虽然吃起来复杂，可是我们千万不能因为贪图方便，草草应付。如果你怕忘记服用，我们可以设置闹钟，每天吃饭时提醒下自己。同时糖尿病病人在口服降糖药期间一定要注意观察是否有低血糖反应，如果出现心慌、手抖、出冷汗，一定要及时补充些糖果、小面包等，让血糖维持在最佳水平。 （内科一区：张锦慈、吴祯）