患：医生，我有烧心、反酸······

医：你是胃食管反流病。

患：医生，我干咳、咽部不舒服……

医：你可能是胃食管反流病，找消化科看看

患：医生，我胸痛……

医：你心电图正常，有可能是胃食管反流病，要找消化科会诊下。

什么情况？胃食管反流病到底是啥毛病？怎么这么多症状都和胃食管反流病有关？

带您认识胃食管反流病

胃食管反流到底是啥

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和（或）肺，引起相应的食管症状、食管外症状和（或）并发症的一种疾病。

临床上根据食管黏膜有无破损，GERD可分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性胃食管反流病（NERD）。

为什么会得胃食管反流

主要原因有：食管抗返流屏障功能减退，食管胃酸清除能力下降、食管防御能力下降以及胃排空延迟等。不良生活方式、不当饮食，可诱发、加重胃食管反流症状，如肥胖、吸烟、饮酒、精神因素（劳累、紧张焦虑、生气等）等等都与胃食管反流病有关。

胃食管反流都会有什么表现

从上图可以发现，胃食管反流病除了食管表现外，还可以影响到“近邻”，并出现相应器官的不适症状。

可怕的胃食管反流

正常情况下，只有我们吃东西的时候，食管下括约肌才会松弛，食物进入胃内，其他大部分时间食管下括约肌保持一定的压力，防止胃十二指肠的内容物反流到食管。胃内容物含有胃酸、胃蛋白酶，十二指肠内容物含有胆盐、胰酶等。这些物质一旦离开自己的居住地进入食管及咽部，就会攻击食管、咽部的粘膜，引起炎症反应！所以，随着病情进展，胃食管反流病可进展为巴雷特（Barrett）食管，形成巴雷特（Barrett）溃疡，有时可致食管出血、狭窄，极少部分可发展为食管腺癌。可引起哮喘发作，甚至肺纤维化等。

胃食管反流如何预防

胃食管反流改变生活方式非常重要，不可忽视。

控制体重：肥胖的人会增加腹压，并导致食管下括约肌紧张度降低，易发生胃食管反流。

调整饮食：

戒烟、戒酒、忌咖啡、茶、巧克力、可可等，少进高脂、高糖食物。烟酒、咖啡、茶、巧克力、可可、高脂、高糖等，能松驰食管下括约肌的压力、减弱食管顺蠕动、减少唾液的分泌，增加胃酸分泌，并且增加食管对酸的敏感性，诱发或加重胃食管反流的症状，还会降低药物治疗的效果。

可适当增加蛋白质、含膳食纤维的蔬菜摄入，以减轻胃食管反流。

调整生活方式：少食多餐，减轻胃内压力，餐后要有30分钟活动时间，不要做弯腰动作。餐后2小时内别躺下。临睡前3个小时不要吃东西，最好也不要喝水。夜间反流症状明显的可以床头抬高至少15cm，左侧卧睡更好。穿着要宽松，忌紧身裤，保持大便通畅。

保持心情舒畅：长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，易罹患胃食管反流病，所以患者要调节心理平衡，避免压力过大。

慎重用药：慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等，这些药物可降低食管下括约肌的压力，引起胃食管反流。

“治反流，防大病”。我院消化内科在门诊楼二楼12诊室长期由副高以上职称医师坐诊，为广大患者答疑解惑，欢迎前往咨询。