老李吃完晚饭喜欢躺着看电视，而最近他吃完饭再躺下休息时就会感觉口里总是反酸水、胸口后面热辣辣的，无法躺着看电视，不知道是怎么回事，上医院咨询，医生说可能是得了胃食管反流病。

胃食管反流是怎么回事？简单来说，胃食管反流是胃里的东西（胃酸或食物）反流到了食管，从而引起一系列的问题。典型表现为反流发生后，胃酸会刺激食管黏膜，从而引起反酸、烧心等症状，持续的时间久了还会有食管炎的改变。

胃食管反流的危害性有哪些呢?

反流的胃液可侵蚀咽部。声带反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。胃食管反流而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道还可致吸入性肺炎。反流性食管炎若不积极治疗，会产生哪些并发症呢?专家表示长期的慢性炎症刺激，短食管，就是食管下端应该是鳞状上皮，通过炎症时间长了以后，变成线一样的细胞了，叫做短食管综合征，这个是胃食管反流一种并发症。很容易使短食管发生癌变。胃食管反流可致食管狭窄、上消化道出血、溃疡、食管粘膜上皮组织化生等并发症。可见，胃食管反流的危害是很大的。

如何识别这个病？

临床上医生往往根据患者最典型的症状去做诊断，因为有60%的病人内镜检查是没有食管炎的。胃食管反流病典型的症状是反酸、烧心。胃酸反上来，病人会有一种烧灼感，从下往上传导的烧灼感，医学的术语就叫烧心。除了烧心以外，有的时候能感觉到有东西反上来，甚至反到口腔里，苦苦的味道，这个就叫反流。本身这些胃内容物不应该反流，因为抗反流屏障功能薄弱了、功能差了，贲门松了，所以它反流上来，这是胃食管反流并最典型的症状。往往根据这些最典型的症状，医生就会初步考虑可能是胃食管反流病。

第一种方法    反流诊断的金标准

食管24小时pH监测。如果要诊断胃食管反流病，从理论上来说，应该找到是不是胃的内容物已经跑到食管里来了，所以就需要食管24小时的PH监测、24小时阻抗的监测，但是这种检查要从鼻孔插一根管子到食管里，来检测是不是胃酸反流到食管里。

第二种方法    内镜表现

胃食管反流病除了胃内容物反流的症状，有时候还会引起食管的炎症和食管粘膜的损坏，这个时候通过内镜检查就能够发现到底有没有反流性食管炎。但不是所有的胃食管反流患者都有食管炎的表现，也有很多反流患者做胃镜检查并没有发现异常。

由于胃食管反流对于我们的身体有很大危害，第一种方法虽然最准确，但用的最少。第二种方法是内镜检查临床上常用。我们建议超过45岁我们建议不妨做个胃镜当做体检。

(干部保健一区:张新艳)