医生,赶紧帮我看看,我快难受死了!福州的小伙子李某来到肛肠门诊,难过的跟医生诉苦。
原来,年底应酬,福州的小伙子李某一瓶红酒下肚,第二天就感觉肛门内肿物脱出,反复尝试自行还纳但未能成功,肿物始终卡在肛门口,同时还伴有剧烈的疼痛与坠胀感,屁股彻底坐不住了。活动受限、夜寐不能,小伙子无耐只能来我院肛肠科就诊。
经过医生检查,小伙子为环状混合痔,内痔环周脱出并发生嵌顿,痔核充血、水肿明显,周围组织也受到了一定程度的影响,是痔疮里最严重的一种病变。
我院肛肠团队对其进行消肿后实施了选择性痔上黏膜切除钉合术TST+外痔切除术。术后肛内肿物脱出、堵塞、疼痛都得到了有效解决,术后2天即办理了出院。
目前我院常规开展选择性痔上黏膜切除钉合术(TST),联合外痔切除术、内痔硬化剂注射治疗等方法,在保证齿状线提拉回正常位置的同时,也解决了外痔隆起、内痔残余的问题。手术效果及体验感大大提升,得到广大患者的认可。
什么是TST术
选择性痔上黏膜切除钉合术(TST),为吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的改良技术,它是以中医“分段齿形结扎术”为基础理论,利用特制吻合器代替传统手工切除治疗痔病。
该术式可以根据痔的分布及大小情况,选择性地切除吻合肛垫上黏膜及黏膜下组织,保留了部分黏膜皮桥,让结扎区呈齿形分布,是传统中医与现代医学于肛肠外科微创治疗痔病相结合的有益探索。作为环状混合痔的有效治疗方法,开创痔病微创治的新理念。
TST术与PPH术比较有以下优点
1.减少影响肛门功能:TST手术运用不同的开窗肛门镜,只暴露有痔区的黏膜,针对性更强,符合微创理念;
2.降低吻合口狭窄风险:TST手术采用分段切除吻合的办法,可以间断地保留直肠黏膜,可有效预防术后吻合口狭窄;
3.减轻肛门坠胀感:TST手术植入钛钉的数量少,降低术后钛钉引起的肛门的不适感;
4.减轻疼痛程度:TST手术不是将肛垫全部切除,而是保留了正常的肛垫及黏膜桥,减少了手术的创伤。
痔疮术后注意事项
痔疮手术术后短期并发症包括:疼痛、出血、水肿、尿潴留,长期并发症有:肛门狭窄、痔疮复发。如何避免或减轻这些并发症?需注意以下几点:
1.消除思想顾虑,选择适当环境和体位,争取自行排尿;热敷会阴部或下腹部,以缓解尿道、膀胱括约肌的痉挛。
2.应该充分休息,1个月内不要骑车,以免影响新愈合的伤口,引起出血。
3.注意饮食调理,多吃水果、蔬菜等粗纤维食物。水果宜在常温条件下食用,不宜过凉。对辛辣食物应少吃或不吃,少饮酒,禁吸烟。
4.保持大便通畅,养成定时排便的习惯。排便时间最好选择在早晨起床或早饭后,排便时不要看书、看报、玩手机,控制排便时间,避免肛门努挣,否则会造成肛门过度充血引起水肿和出血。
5.注意肛门卫生,保持局部清洁、干燥,便后或睡前温水坐浴,大便后宜用软纸擦拭。但也要避免坐浴水温过热或浸泡过久引起出血。
6.避免久蹲、久坐、久站,平时要注意适当变换体位,适当运动,侧重下肢运动,以改善局部血液循环。
7.恢复期进行肛门功能锻炼,维护肛门直肠良好功能。8.如果发现排便或肛门异常,应及时前往医院就诊复查。