在所有恶性肿瘤当中，消化道的恶性肿瘤稳占了「半壁江山」，在发病率和死因排名前十的肿瘤里，有一半都是消化系统的肿瘤，包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌。尤其是食管癌、胃癌、结肠癌等胃肠道肿瘤的发病率和致死率逐年升高。但许多人并不知道，其实只要你完成很简单的一个步骤，这其中很多肿瘤也许永远都不会对你构成威胁。

胃肠道肿瘤有隐匿性，但常常因为早期症状轻微，未能引起患者重视而耽误治疗时机。如果能在早期发现胃肠道癌症，对治疗和预后都有着非同一般的意义。有些早期癌灶甚至不用外科开刀，在内镜下就可以完成微创治疗，5 年生存率能够超过 90%，有的甚至能根治。所谓胃肠道早癌，是指病变浸润不超过黏膜下层，仅局限于黏膜层，这种肿瘤又被称为“黏膜内癌”。这种肿瘤就像是苹果外皮上的一个黑斑。大家都知道，虽然苹果外皮上的黑斑不是什么好东西，但此时下面的果肉是好的，只要把这块皮削掉一样可以吃。但如果放着不管，这个苹果就可能慢慢烂掉。胃肠道早癌也是如此。当肿瘤还仅停留在黏膜层和黏膜肌层时，医生完全可以通过内镜技术将它剥离，就像削掉坏果皮一样。而此时下面的消化道组织仍然是健康的，也不需要追加什么化疗、放疗。更神奇的是，过不了多久被剥掉的部分还会修复再生，而这些新长出来的部分，就是健康的好组织了。所以，只要胃肠道肿瘤还处于早癌阶段，患者不仅少受罪，而且完全可能恢复健康。但如果错过了这个时期，肿瘤慢慢浸润到黏膜下层，还会逐渐侵犯到周边，发生转移，到了这个时候，患者就要吃大苦头了，预后当然也完全不能和前者相比。

因此，早查早诊早治至关重要，除了提高患者的健康意识，增强早期筛查的认识，尽可能早接受内镜检查，同样需也要在内镜检查时被及时捕捉到那些微小的「蛛丝马迹」。 如果说优秀的厨师需要完美的味觉与锋利的刀具，那么优秀的消化内镜医师不仅需要火眼金睛的诊断能力，更加需要能助其一臂之力的内镜设备。 随着内镜技术的不断发展，近些年陆续出现了多款高清电子染色内镜设备,能够让内镜医生更加轻松地识别病灶，越来越多的早期癌被发现。

我院内镜室拥有的日本富士 LASEREO 蓝激光内窥镜系统就是上述设备的佼佼者之一。它是目前福州各医院拥有的为数不多的先进设备（目前仅有3台），技术原理就是能够通过同时提供白光观察和 BLI（Blue LASER Imaging）蓝激光窄带观察用激光共5种光源模式间切换，运用不同波长的「白光用激光」和「窄带域光用激光」，同时进行发射，反射在黏膜表面血管和黏膜表面成像的图像处理功能，来即刻观察可疑病灶，识别病灶黏膜颜色微小色差，表面腺管开口变化、边界大小识别，强调炎症、早癌的病变部分。所以通过蓝激光高清电子染色内镜可以更加高效地帮助医生进行诊断，助于早期癌发现率的提高。

胃肠道肿瘤虽然是目前死亡率高的恶性肿瘤，但它也完全可能变成可防、可治并有希望完全治愈的肿瘤，关键在于我们是不是发现得足够早。只不过，大多数国人对内镜检查依旧存在畏惧心理。“不舒服”是限制许多患者接受内镜检查的主要原因。其实，随着无痛内镜技术的开展和成熟， 这个问题也不复存在。所以对于特别是有肿瘤高危因素的人群来说，定期接受内镜检查是真的可以帮助将胃肠道肿瘤“拒之门外”的必要检查，在有所不适时应该及时接受检查，条件允许的话更可以考虑将其纳入常规体检的范畴。

为了能够将胃肠道肿瘤控制在“可治”、“好治”的范畴内，建议从未做过消化内镜检查的人们，可以在40岁以后，每年接受1次胃镜检查；50岁以上人群接受第一次肠镜检查，然后根据结果选择3-5年复查一次，如果存在可疑病灶，应该及时接受高清电子染色内镜检查让早癌无处可逃。(内镜室:陈崧)