提起上手术台，很多人首先担心的就是麻醉。

“我们家有个亲戚做手术，一打麻醉就再也没醒过来了。”“听说麻醉有时会伤到神经，一针下去病人就瘫了！”……种种猜测和传言让麻醉在无数人心中蒙上了可怕的阴影。

其实，很多病人对麻醉感到恐惧主要是因为对麻醉不了解。事实上麻醉对于一台手术的成败起着至关重要的作用。很多病人以为在手术台上主宰一切的是主刀的外科医生，其实不然，在手术中，负责监控病人生命体征的麻醉医师才是指挥官，一旦麻醉师认为病人的情况已经不适合继续手术，那主刀医生就得马上停止手术。

麻醉，无论使用哪一种方式，目的就是使患者在镇静、无痛的舒适状态下进行手术。但是，麻醉药物除了影响意识、改变疼痛认知程度外，也会干扰病人的正常生理功能，如心跳、血压、呼吸等，因此在此过程中，患者是否承受得起伴随麻醉而来的负面影响，其实就是人们常说的“麻醉风险”。

不同的患者接受麻醉的风险不尽相同，目前较常用的麻醉风险分类标准是美国麻醉医师学会建议的分类等级。它将手术患者的风险分成五级：麻醉风险最轻微的第一级是指除了手术矫正部分外，无任何系统性疾病病患；如果因其他疾病有全身性影响，那么随着影响的程度，如：高血压、糖尿病、贫血或心脏衰竭等，麻醉风险的等级会相应地从第二级提高至第四级，而生命垂危随时可能死亡的患者，则是麻醉风险最高的第五级。

根据大规模的统计，麻醉风险分类第一级的患者，麻醉期间死亡率约为万分之六。随着风险等级的提高，死亡率也增加。而分类第五级的死亡率可高达50%！

在很多病人的认识里，麻醉的风险主要来源于麻醉药物和医生的操作。但事实却恰恰相反，在实际的手术麻醉过程中，这两种因素所引起的麻醉风险并不多，最大的麻醉风险往往来源于病人术前的身体状况。

所谓身体状况，其中之一是病人自身的体质。如果病人属于特异性体质，那么此类病人对某种麻醉药品就可能会有特异性反应，现有的医学手段尚无法及早、有效的预测。例如，极少数人由于遗传的原因，肌肉中的某种特殊分子结构异常，在某些麻醉药物诱导、促发下，会导致恶性高热，体温超过42℃而死亡。

其二是病人术前的身体状况。术前病人的病情程度，尤其是夹杂的心、脑、肺、肝、肾疾病的情况，将增加麻醉处理的难度，麻醉的风险与此密切相关。例如，病人术前患有心脏病，心脏功能已经不好，而麻醉药物恰恰又会对人体的心脏产生抑制作用，那就等于给病人的心脏‘雪上加霜’，手术中病人就很容易出现心脏衰竭、心脏停跳等危险现象。因此，现在医生和麻醉师对病人，尤其是择期手术病人术前的血压、血糖、心脏功能、肺功能等各项指标都非常重视，一定要这些指标都符合手术和麻醉的要求才能手术，为的就是降低麻醉的风险。

另外，个人医疗史、手术史、个人或家族麻醉史，所服用的所有药物、过敏症、药物反应，是否有吸烟或喝酒等习惯，也是麻醉风险因素。(麻醉科:康耀明 )