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漫话眩晕与耳石症
时间:2015-03-17 | 来源: | 阅读:2322次


本报讯(神经内科:林细康,急危重症科:陈宇娟)年近七旬的李奶奶向来身体健康、手脚利索,然而不知何故得了一种怪病:这半年来每当她要躺下休息时就会突然出现剧烈的头晕,感觉整个床铺或房子都在旋转,让她恶心呕吐、全身冒冷汗,必须马上坐起或站起后才能停止,病症来得快去得也快,前后不到一分钟就好了。

从此,李奶奶一看到床铺就紧张出汗,只能坐着睡觉。痛苦不堪的她曾经就诊过许多诊所和大医院,验血、拍片、CT、核磁共振等检查做了不少,吃了不少的中、西药,都没有治好。后经人介绍到我院神经内科。医生经过详细了解及全面的检查,发现李奶奶的头晕发作尽管非常严重,但十分短暂,而且与特定的头位有关,建议她接受了一次诱发试验,确实在躺下和坐起的瞬间会出现短暂性的头晕伴天旋地转,同时还观察到明显的眼球震颤,最后确诊为耳石症,并按照一定的步骤为她进行了耳石复位治疗。

当晚,李奶奶所有的头晕和呕吐症状不再出现,半年多来第一次睡上了安稳觉。第二天复诊,诱发试验已没有原先剧烈的眩晕和眼球震颤,说明耳石症已治愈!花了不到50元,困拢李奶奶半年多的顽疾转瞬间就得到了解除。

耳石症听起来十分陌生,其实它是非常常见的眩晕病,学名叫良性阵发性位置性眩晕,主要以头处于某一特定位置时就出现短暂性眩晕及眼球震颤为典型表现。随着我国人口的老龄化和人们生活习惯的改变,耳石症等眩晕性疾病的发病率不断增加。耳石症发病率很高,大多数人一生中至少都会经历一次,尤其是老年人内耳器官减退,50%~60%都有类似的经历,女性更易发病。耳石症诊断主要依据临床症状和体位诱发试验。但本病很容易被误诊,许多患者常常被误认为美尼埃病、迷路炎、颈椎病或椎基底动脉供血不足而到处求医,花费巨大却难得到确诊。

耳石症本身不会危及生命,治疗也很简单、有效,但应该请有经验的专科医生诊治,原因之一是耳石症容易误诊,如果把其他疾病,尤其是脑中风等疾病误诊为耳石症可能会带来危险。其次,耳石脱落在不同的位置,需要采用不同的手法进行复位。有经验的医生通过检查,可以做出正确的判断,选用正确的手法治疗,使治疗简单、有效。但非正规培训的医生,以错误的方法和粗暴的操作,有可能导致患者耳石异位、眩晕加重,甚至引起颈部神经和血管损伤而危及生命。

耳石症最大的烦恼就是容易复发,平时应养成良好的生活习惯,注意正确的睡眠姿势,避免长时间看电脑、玩手机或打牌等。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料,还应注意低盐饮食。适当的体育锻炼有助于保持平衡功能。近年来研究还发现耳石症发生和频繁复发与骨质疏松关系密切,所以,老年人应特别注意预防骨质疏松。另外,耳石症发作时容易摔倒而引起外伤等意外,开车、从事高空作业的人士及老年人尤应注意。

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