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糖尿病人定期该查哪些项目来预防并发症呢?
时间:2021-08-19 | 来源: | 阅读:650次

近日,一位称自己已有8年糖尿病的陈先生来体检,特向医生讲述了自身的情况,陈先生说自己生活不规律,烟这两年才戒,身体是越来越瘦,现在连走路都是慢慢的,本来就患有高血压,每天都吃降压药,降血糖的药,感觉身体越来越差,想趁这次的体检咨询医生关于糖尿病方面的情况要做哪些检查?

在我们身边类似陈先生这样的糖尿病患者也很多,无论是1型糖友,还是2型糖友,都要注重并发症的筛查,注重体检。那么糖尿病患者需要定期做哪些检查来预防并发症呢?

医生表示:Ⅰ型跟Ⅱ型会有些差别,但无论是什么类型的糖尿病,复查的主要目的都是了解血糖控制情况及并发症和伴发疾病的情况。2型糖尿病的起病通常比较缓慢而隐匿,起病年龄较大,有时在确诊时,血糖已经升高了很长时间,甚至达几年到十几年不等。所以在确诊Ⅱ型糖尿病时,就应该要进行并发症筛查。

Ⅱ型糖尿病慢性并发症筛查项目:

每月1次空腹、餐后血糖、身高、体重、血压、腰围;在治疗之初每3个月检查1次糖化血红蛋白,一旦达到治疗目标可每6个月检查1次;尿常规(糖尿病肾病)每6个月检查1次;糖尿病视网膜病变2型糖尿病患者应在诊断后进行首次综合性眼检查,重度非增殖性病变患者每3个月1次,中度非增殖性病变患者每3~6个月1次,轻度非增殖性视网膜病变者至少每1~2年进行一次复查;还有每年1次的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(高血脂)、尿白蛋白/尿肌酐/(糖尿病肾病)、血肌酐/尿素氮(糖尿病肾病)、肝功能、心电图、视力及眼底(视网膜变病)的筛查;2型糖尿病确诊时至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变(DPN);对于50岁以上的糖尿病患者应该常规进行糖尿病性下肢血管病变(LEAD)的筛查,伴有LEAD发病危险因素(如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者应该每年至少筛查一次;足背动脉搏动(糖尿病足)每年4次;糖尿病高危足筛查(糖尿病足病)建议每年进行下肢及双足检查。

医生表示:Ⅰ型起病通常较早,起病时相对伴发疾病少。但是Ⅰ型起病急,很多都为酮症酸中毒等急性并发症发病,所以起病时病情相对于大部分Ⅱ型较重,由于Ⅰ型糖尿病自身胰岛功能衰竭速度较快,所以血糖更难以控制稳定,这也导致了急慢性并发症发生率增加,更不能忽视并发症的筛查。

Ⅰ型糖尿病慢性并发症筛查项目:

每月1次空腹、餐后血糖、身高、体重、血压、腰围;在治疗之初每3个月检查1次糖化血红蛋白,一旦达到治疗目标可每6个月检查1次;尿常规(糖尿病肾病)每6个月也需检查1次;还有每年1次的肝功能、心电图;年龄大于12的1型糖友每年1次的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(高血脂);病程大于2年且年龄大于12的1型糖友每年1次尿白蛋白/尿肌酐/(糖尿病肾病)、血肌酐/尿素氮(糖尿病肾病)筛查;青春期前就诊时筛查青春期后的1型糖尿病在诊断后5年,之后年筛查1次视力及眼底(视网膜变病);糖尿病高危足筛查(糖尿病足病)建议每年进行下肢及双足检查;1型糖尿病在诊断后5年至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变(DPN)。

Ⅰ型糖尿病的并发症筛查并不是每个人在确诊时都要做,跟年龄,病程,血糖控制情况,之前有无并发症都有关系,具体以医生实际指导为主。

得了糖尿病,很可能是需要一辈子的治疗。绝大部分患者朋友处于糖尿病前期的时候可能是没有任何迹象的,因此,我们呼吁所有热爱健康的朋友们,每年至少测量1次空腹血糖,处于糖尿病前期的朋友,每半年至少做一次空腹血糖,平时糖尿病患者在家中也要进行积极的自我检查,发现自己感觉异常或身体出现伤口要及时进行处理,并接受医务人员的健康指导。

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