本报讯(院办:小林)日前,医保办接到福州市医保中心通知,从今年5月1日起,福州、莆田、宁德、平潭(以下简称“福莆宁岚”)在基本医保管理服务上,将实现“同城化”。届时福州五区八县、莆田、平潭及宁德地区医保患者可在我院直接刷卡就医。
医保同城化将实现区域内基本医疗保险便捷服务的最大化。例如,原先在莆田、宁德、平潭工作的城镇参保居民,退休后随在榕工作的子女一起长期在福州生活;长期在福州工作,原籍是莆田、宁德、平潭的参保居民,退休后返乡养老。这两类人都存在长期不在参保地生活的情况。作为异地安置人员,为看病方便,往往会申请将医保定点医院和药店转到长期生活所在地。按目前规定,转移医保定点医院和药店必须向参保地医保中心申请,获批后方可转移,而且仅限设定医院两家、药店一家。如果把医保关系转到福州来的莆宁岚人员得了某种重大疾病,非得去福州某家医院治疗,而正好这家医院又不在其指定的异地医保的两家医院之列,这就比较麻烦了,需回参保地申请更改指定医院。而同城化之后,不管是在福州参保的人员要在另三地就近看病或是在另三地参保的人员要来福州看病,都不用申请报备,实现来去自由,而且不受设定医院两家、药店一家的限制,只要在全省联网范围内都可以。
而从今年5月1日起,福莆宁岚四地在全部联网单位进行“同城化”后,四地城镇医保参保人员只要手持一张社保卡,就能四地互通互用,如同在本市看病购药一样方便快捷。
需提醒的是,并不是四地所有的定点医疗机构和药店都可以实时结算,必须属于全省联网的医保定点医疗机构和定点零售药店才可以。据了解,四地全省联网的医疗机构(含药店)共有279家。其中,定点医疗机构152家,我院是其中定点医疗机构之一。
不过,同城化主要体现在管理服务上。医疗保险政策由市级统筹,四地参保人员结算时必须参照本地的政策。