在以患者为中心的整体护理工作中，对患者进行健康教育是其重要内容之一。我院肿瘤专科小组开展《胃癌小常识》健康宣教以PPT形式及实地指导等方式向手术病人及家属宣传如何预防胃癌及术后饮食的相关知识，对患者及家属进行指导和心理护理。

由于我国较大的人口基数、饮食习惯和地理环境等因素，我国一直是世界上的“胃癌大国”，六十岁至七十四岁是发病的高峰年龄段。现如今，我们的工作日益繁忙，生活越来越好， 各种聚会接踵而来，难免需要大吃一番，等到胃胀难受的时候才醒悟：舌尖的一时享受却给胃添了麻烦，为什么就难以管住自己的嘴？

什么样的人容易患胃癌

一些慢性的胃部的疾病，比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等是胃癌的高发因素。还有以往有过胃切除病史的一些人群，他的肠胃以后再进一步发展成胃癌的机会，比一般的人群要高。

事实上，胃癌是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象，但是并不等于遗传，导致“家族聚集”的因素是生活习惯。一起生活的人总有相似的生活习惯，在加上同样的生活环境，一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病，应重新审视自己平时的生活，是否“遗传”了相关的不良习惯。

长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往容易导致疾病。为了保卫你的胃，建议大家：多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物。

幽门螺杆菌

在胃中唯一能生存的微生物，幽门螺杆菌，会引起人体胃部不适，甚至是引发胃癌的启动因子。这是一种感染全球半数人口的细菌， 幽门螺杆菌阳性，或者是有幽门螺杆菌感染的这些人群，他的胃癌发生率比没有幽门螺杆菌感染这些人群发生率要高。对于40岁以上的人群，推荐采用胃镜的方式检查幽门螺杆菌。医生通过胃镜，可以在电脑屏幕上非常清楚地看到胃部组织的病变。并且可以用工具取相关的组织进行活检。然后取部分组织进行快速尿素酶试验的检测，如果试剂由黄渐渐变红，这就说明患者呈幽门螺杆菌阳性。如果含有幽门螺杆菌，则需及时进行药物治疗。

胃镜

早期的胃癌不仅能够通过胃镜进行检查，甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可通过胃镜进行切除。胃镜是非常简单又有效的检查胃的消化道的工具，但是有些患者比较排斥做胃镜检查，认为它这种侵入式的检查方式疼痛感强烈，难以忍受。一个管子插到一个人的口腔，再进入食道，会带给病人很大的恐慌，实际上这是一个心理障碍，做胃镜是不痛的。所以我们现在有无痛胃镜，无痛胃镜实际上不该叫作无痛，应该叫舒适胃镜，它不是为了解决痛，因为本身就不痛，而是胃镜做的时候，主要是恶心，呕吐，觉得一插下去自己就在那憋住，恐慌，有很多人他会自然憋气的。我们做的无痛其实是舒缓这种不适感，并不是减轻疼痛。

进展期胃癌的症状

进展期胃癌可能会出现上腹部的疼痛、饱胀不适、体重减轻、贫血、甚至可能有出血的情况，可能会出现黑便呕血等等。那么这些相对来讲，都是比较发展比较严重的阶段，出现的一些症状。将胃癌误以为是普通的胃炎症状，想着忍一忍就过去了，直到不适症状发展到难以承受的地步才去医院就诊，病情往往已经发展到中晚期。所以，千万不能忽视身体所发出的“不良信号”，因及时去医院进行检查。

建议进行胃镜检查的人群：

① 有胃病史的人群；

② 40岁以上、患有慢性胃炎、胃溃疡者；

③ 接受过胃部手术的人群；

④ 家族中有直系亲属患有胃癌的人群；

除胃镜以外，CT也可作为常规的检查方法。它的检查主要用于判断胃癌有无远处转移。手术是治疗胃癌的首选方法，亦是治疗最有效的方法。早期胃癌患者采取外科根治性手术切除，5年生存率高。

病人的良好心态、术后康复

病人应该要有一个好的心态，首先要有一个战胜疾病的信心，这是最要紧的。不要以为自己是一个肿瘤患者，就觉得每天都是压抑的，担心会不会复发或者是别的等等，要保持一个好的心态。实际上现在，肿瘤并不就是一个绝症，很多的肿瘤病人还是能够治愈的。而且我们这里的，整体手术以后的5年存活率可以达到60%以上。

术后，患者应养成良好的饮食习惯。

-规律进食时间，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜；

-对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；

-患者易发生缺铁性贫血，维生素B族缺乏，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、绿叶新鲜蔬菜等。

-胃切除术的病人应注意膳食中补钙，含维生素D的食物；

术后康复、复查

对于恶性肿瘤的患者，希望在医院治疗以后，做一个永久性的随访。定期复查，是要防止癌症的卷土重来。复查的项目主要包括腹部CT检查，它可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有无转移。血液检查包括营养指标、肿瘤标志物。排除胃全部切除的病患，其余的患者应当每两年做一次胃镜的检查。早期胃癌，在3年之内半年复查一次，3年以后可以每年复查一次。对于一些比较进展期的胃癌，或者是中晚期胃癌在两年之内，每3个月复查一次，两年到五年每半年复查一次，五年以后，每年复查一次。抗癌是一场持久战，如今我们已经逐渐走出谈癌色变的时代。后续的康复，不只是药物和精神那么简单。医学的每一次进步，都将使患者收获帮助，家人无微不至的关怀，社会的包容与接纳，也将伴随他们坚强走下去。

本次宣教不仅为护理人员提供了展示自我、互相学习的平台，以便更好地为患者服务，更深化患者及家属健康教育的内涵。活动后，护理部主任杨佳玲及护士长陈清对2018年上半年肿瘤专科组以“不忘初心，砥砺前行”为主题进行总结，提出2018年的护理工作规划，表达了对护理工作的美好愿景。