病毒性重症肺炎往往起病急，病情重，进展迅速。住院病人以合并多种基础疾病的老年人为主，病重、病危患者所占比重较高，总体上病情复杂，治疗难度系数大，根据“新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）”，对具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例积极推行规范的俯卧位治疗，以改善氧合，提高救治成功率。

为助力肺部感染危重症患者救治，提升临床一线人员专业技能，使广大护理人员掌握“俯卧位”操作步骤、流程和无创呼吸机的规范应用，近日，我院在全院范围内进行相关培训，努力实现“防重症、降病亡”目标。

据了解，ICU患者病情危重，常常合并重度肺部感染、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫等，俯卧位通气是新冠肺炎患者一项有效的治疗措施。为了全力救治重症患者，我院ICU医护团队齐心协力，保障救治方案标准化，为新冠肺炎危重患者俯卧位通气治疗已成功实施。

什么是“俯卧位”通气呢？一起了解下吧：

什么是俯卧位通气？

通过改变患者体位使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依耐区的通气/血比例，减少无效腔而增加功能残余量，改善膈肌运动方式和位置，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道、减少患者因氧合障碍导致的继发多器官功能障碍和病死率。广泛用于包括新型冠状病毒肺炎重症或危重症在内伴有中、重度ARDS和重症肺炎患者的治疗。

为什么要进行俯卧位通气?

俯卧位通气可促进平躺时背部肺泡塌陷复张，改善通气血流比，改善呼吸系统顺应性，利于痰液引流，还可增加有心脏前负荷储备功能患者的心输出量，从而缩短疾病的治疗周期，降低患者病死率。

俯卧位通气有哪些适应症？

1．清醒俯卧位：

①在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度(SpO2)<94%和呼吸频率>22次/min，可考虑实施俯卧位治疗。

②对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNC或NIPPV进行氧疗的患者，可根据其耐受性、安全性和舒适度实施俯卧位治疗。

2．经典俯卧位：

对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和(或)体外膜氧合器(ECMO；又称体外膜肺)治疗的重症或危重症COVID-19患者，应在ICU内实施俯卧位治疗。

俯卧位通气有风险吗？

俯卧位通气的治疗强调医生与护士之间密切配合与合作，主要风险有血压的波动和压疮等，由于重症患者全身各种管路较多，在进行俯卧位通气时应注意避免管路滑脱，另外，该项治疗患者的姿势相对难受，需要对患者进行镇痛镇静甚至肌松的治疗来尽量让患者舒适。

俯卧位通气有效吗？

俯卧位机械通气被证明可以促进肺复张、改善了患者的肺不均一性分布，进而改善氧合和痰液引流、减少呼吸机相关性肺损伤的发生、减少了患者因氧合功能障碍导致的继发性器官功能障碍和病死率。