近日，我院重症医学科为一位身患重疾的林大爷（化名）成功实施鼻空肠管置入，解决了患者的“吃饭”问题。

在医护人员操作下，营养液通过一根小小的管道，缓缓注入患者林大爷的空肠里。通过肠道直接摄取营养，保障身体对营养的需求，林大爷的家属如释重负。

林大爷因肺部感染引起呼吸衰竭，需要机械通气保持呼吸通畅。可是他此时是昏睡状态，无法自主进食。如果使用传统的鼻胃管给予营养支持，管道只能到达患者的胃部，在患者频发吸痰的情况下，容易造成食物返流、误吸。为了要保证危重患者“吃饭”获得营养摄入促进恢复，同时避免返流误吸问题，重症医学科医护团队最终决定应用鼻空肠管置管技术。

鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.3mm，X光下可见，长度130-145cm。可通过胃部幽门直达空肠肠管，由鼻肠管直接于肠道内提供营养物质，有助于促进肠道运动维护肠道完整性，减少细菌移位，降低能量的消耗与高代谢水平。

早期肠内营养支持，对提高病人救治的成功率、改善预后有着重要的作用，有助于保持肠道结构和功能的完整性，减少细菌移位及感染等并发症。但重症病人通常存在胃麻痹、胃动力差、易出现腹胀和胃内容物返流等问题。

对于重症患者来说，常规鼻胃管喂养增加误吸风险，导致肠内营养实施困难、风险大。置入空肠喂养管是早期进行肠内营养的有效途径。相比于盲插法或胃镜直视下插入鼻空肠管法，医生采用了更加方便、快捷、价格低、创伤小的超声引导置管，在增加置管成功率的同时更容易被患者接受。

我院重症医学科开展的超声引导下床旁鼻肠管置入术成功打通了重症患者性命攸关的营养通道，现已开展近20例，为长期需要营养支持的重症患者带来了福音，标志着医院的医护一体化协作水平迈上了一个新的台阶。

我院重症医学科获批国家卫生健康委能力建设和教育中心“肠内营养示范病房建设单位”，科室将以此为契机，进一步提升医务人员的业务能力，推进肠内营养专科知识与技能的应用，推动肠内营养临床护理工作规范化、标准化落到实处，为患者提供更专业、更优质的服务。